Рак (аденокарцинома) толстой кишки – это злокачественная опухоль, сформированная из эпителиальных клеток кишечника. Чаще всего диагностируется онкологическое поражение нижних отделов – сигмовидной, нисходящей ободочной и прямой кишок. Одним из наиболее часто выявляемых видов новообразований является аденокарцинома толстой кишки.
Причины
Развитие аденокарциномы толстой кишки могут спровоцировать различные факторы:
- Внешние причины:
- особенности питания – вероятность возникновения онкологического заболевания толстого кишечника напрямую связана с диетой. Вегетарианцы болеют раком кишечника реже, чем мясоеды. Выявлена связь между вероятностью возникновения злокачественных образований и наличием в кишечнике большого количества анаэробно разлагающегося белка. В норме основу рациона человека (80% объема) должна составлять пища растительного происхождения;
- специфика работы – постоянное взаимодействие с химическими или физическими канцерогенами (асбест, масла, бензпирен и пр.) провоцирует развитие рака;
- образ жизни – употребление алкоголя и курение являются провоцирующими факторами.
- Внутренние причины:
- наследственная предрасположенность – высокие риски развития злокачественной опухоли имеются у людей с синдромом Тюрко, аденоматозным полипозом кишечника, синдромом Олдфилда;
- наличие в анамнезе хронических воспалительных болезней толстого кишечника также значительно увеличивают онкологические риски.
Чтобы классифицировать новообразование, используется стандартная интернациональная классификация TNM, согласно которой индекс T – это оценка морфологических показателей самой опухоли, N – оценка вовлеченности в онкологический процесс лимфатической системы, M – оценка метастазирования опухолевого очага.
Симптомы
аденокарциномы толстой кишки могут не проявляться достаточно долгое время. Как правило, тревогу у пациента вызывают кровянистое отделяемое из прямой кишки, поскольку остальные симптомы неспецифичны:
- резкая потеря веса;
- боли и тяжесть в животе;
- симптом анемии;
- изменение характера стула (чаще, склонность к запору).
Все эти проявления с легкостью маскируются под клиническую картину уже имеющихся заболеваний. Как правило, к моменту обращения к врачу рак уже дал метастазы, и потому эффективное лечение рака кишечника сильно затруднено. Следует помнить:
- рак прямой кишки дает метастазы в легкие, благодаря специфике кровоснабжения (мимо воротной вены);
- рак ободочной кишки традиционно метастазирует в регионарные лимфоузлы и печень.
Диагностика и лечение аденокарциномы толстой кишки
По наступлению 40-летнего возраста следует обязательно проходить диагностические обследования на предмет выявления новообразований в толстом кишечнике. В качестве ключевых тестов используются:
- исследование кала (анализ на скрытую кровь);
- КТ;
- УЗИ;
- МРТ;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия;
- биопсия обнаруженных опухолевидных новообразований или полипов.
Лечение аденокарциномы толстой кишки может быть только радикальным (операции по удалению опухоли – достаточно для положительного эффекта на первых стадиях болезни), либо комбинированным или комплексным. И комплексное, и комбинированное лечение аденокарциномы толстой кишки предполагает использование химио- и лучевой терапии в рамках индивидуально подобранной немецкими онкологами программы.
Лечение рака толстой кишки таргетными препаратами и влияние на мутации гена BRAF и EGFR