Инфаркт миокарда у женщин
Согласно исследованию, опубликованному в Германии в конце 2015 года острый инфаркт миокарда (ИМ), развивающийся у женщин, имеет худший прогноз в отношении его повторного возникновения и летального исхода в течении первого года после его первого эпизода, и на протяжении 5 лет. Так, если у мужчин летальные исходы наблюдаются в 20% случаях, то у женщин – в 26%. Через 5 лет показатели составляют 36 и 48% соответственно.
Настороженность у врачей в отношении ИМ у женщин недостаточна, считают авторы. Так, коронарография – исследование и манипуляция, позволяющая визуализировать сужение сосудов сердца и провести стентирование, расширяющее его просвет, проводится гораздо реже, чем у женщин. Женщины с ИМ более часто страдают заболеваниями и нарушением функции почек, сахарным диабетом, гипертонией и депрессией, чем мужчины. Наиболее ценным и оперативным способом лабораторной диагностики ИМ является анализ на высокочувствительный тропонин I. Этот анализ должен проводится не позднее, чем через час после появления клинических симптомов, подозрительных на ИМ.
Клиническая симптоматика ИМ у женщин имеет свои особенности: так если для мужчин более характерны боли за грудиной, у женщин более часто встречаются боли в спине, шее, тошнота, рвота, утомляемость и чувство тревоги.
Отличием женского ИМ и ИБС от мужского является их появление при менее значимом стенозе коронарных артерий. При этом для женщин более характерной причиной развития ИМ является эрозия атеросклеротического отложения в сосуде, в то время как у мужчин его разрыв.
Несмотря на эти различия, медикаментозная терапия одинакова для обеих полов и имеет схожую эффективность, однако в силу социальных и личностных, семейных причин женщины менее тщательно занимаются кардиореабилитацией, считая интересы семьи более важными, чем свое здоровье, что неблагопрятно сказывается на риске повторного ИМ.
MedBerlin организует обследование женщин с подозрением на ИБС, перенесших ИМ в Германии. Стоимость обследования составляет от 1,4 до 3,5 тыс. Евро, и занимает 1-2 дня. Стоимость проведения коронарографии, стентирования в Германии составляет 4,5-9 тыс.Евро, включая 3-4 дня пребывания в клинике.