Рак тонкого кишечника - лечение в Германии

Рак тонкого кишечника - это злокачественное заболевание верхних отделов кишечника, находящихся между желудком и толстой кишкой – 12 перстной кишки, тощей и подвздошной.

Длинна тонкого кишечника составляет около 4 метров. Основное физиологическое предназначение – переработка пищи и всасывание необходимых человеку питательных веществ.

Рак тонкого кишечника - довольно редкий вид опухолей. На их долю приходится 1-2% от всех опухолей желудочно – кишечного тракта (ЖКТ). В половине случае опухоль поражает 12 перстную кишку (12 п.к.), и поровну – тощую и подвздошную.

Основная масса заболевших – мужчины старше 50 лет.

Диагностика рака тонкого кишечника

Ранняя диагностика тонкой кишки затруднена тем, что наиболее ценный диагностический метод – гастродуоденоеюноскопия (ЭГДС) с осмотром желудка, 12 п.к и верхнего отдела тощей кишки и колоноскопия с осмотром толстой 20-40 см подвздошной кишки позволяют осмотреть не более 20% от ее длинны. Поэтому диагностика этого заболевания связана с жалобами пациента:

  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • неустойчивый стул;
  • снижение массы тела;
  • необъяснимое похудание;
  • общая слабость;
  • изменения в анализах крови;
  • желтуха;
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечение.

При наличии подобных проявлений или иных подозрительных симптомов немецкие врачи проводят обследование, которое включает в себя:

  • колоно и гастроскопию с биопсией;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию с контрастом;
  • УЗИ брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия по показаниям.

Исследования, необходимые для исключения или подтверждения распространения опухоли, метастазов, уточнения ее локализации:

  • МСКТ легких;
  • сцинтиграфию костей скелета и т.д.

Лечение

данной патологии в клиниках Германии проводится в соответствии с последними европейскими стандартами и протоколами. Основной способ лечения опухоли – ее хирургическое удаление.

Оперативное лечение может быть как радикальным – полное удаление опухоли и пораженных лимфатических узлов, так и паллиативным – направленным на устранение проявлений или осложнений процесса – кровотечений, кишечной непроходимости.

Радикальное лечение опухоли тонкого кишечника проводится как стандартным методом через брюшную стенку, так и с помощью малоивазивных, эндоскопических методик, позволяющих без больших и травматичных разрезов удалить пораженную часть кишечника. В этом случае немецкие хирурги формируют энтеро-энтероанастамоз между частями тонкой кишки, или энтеро – колоанастамоз, между тонкой и толстой кишкой.

  1.  Применение стендовых систем. Онкоцентры Берлина успешно освоили практику применения саморасширяющихся сетчатых систем, называемых стентами. Традиционно подобную систему вводят в просвет нужного отдела тонкого кишечника при помощи эндоскопической хирургической техники. Это позволяет немного отодвинуть новообразование, устранив при этом обтурацию (закупорку) просвета кишки. Применение данного метода позволяет обойтись без трудоемкого и неудобного в последствии для пациента наложения колостомы.
  2.  Метод радиочастотной абляции. Это малоинвазивное вмешательство, широко применяемое в онкологических центрах и клиниках Берлина, позволяющее минимизировать травмирование здоровых тканей в ходе лечения отдаленных метастазов рака тонкого кишечника. Как правило, в запущенных случаях злокачественное новообразование, локализованное в одном из отделов тонкого кишечника, дает отдаленные метастазы в печень.

Еще недавно больные с подобной проблемой не имели возможность получить комплексное лечение, ограничиваясь только поддерживающими дозами химиотерапии, что не всегда производило должный терапевтический эффект.

Сегодня за рубежом наряду с фармакологическими препаратами используется физический метод борьбы с отдаленными метастазами рака кишечника - радиочастотная абляция. Суть методики состоит во введении в область метастаза (локализованного под контролем УЗИ и КТ) специального электрода. Впоследствии на электрод подаются волны определенного радиочастотного диапазона, под воздействием которых гибнут патологически измененные клетки злокачественной опухоли. Температура электрода в ходе операции практически не отличается от температуры окружающей его среды, поэтому некротизация здоровых клеток печени исключена.

К преимуществам метода радиочастотной абляции относится не только низкая травматичность, но и отличная переносимость. Осложнения после применения радиочастотной абляции не возникают.

В ряду новейших методик лечения в клиниках Германии – химиоэмболизация сосудов, питающих опухоль, регионарная химиоперфузия – современный метод лечения за рубежом, позволяющий подводить химиофармпрепараты непосредственно в опухоль, чем достигается более выраженный лечебный результат.

Паллиативное лечение рака тонкой в Европе проводится в случае невозможности удаления опухоли из-за ее больших размеров, прорастания в соседние органы и сосуды: делается обходной путь, для восстановления прохождения пищи по кишечнику.

В качестве паллиативного метода, до проведения радикальной операции, в случае, если опухоль суживает просвет кишки и препятствует прохождению пищи, применяют стенты, расширяющие ее просвет.

Химиотерапия (ХТ) при раке тонкой кишки в Германии проводится как до операции, так и после хирургического лечения. Используются самые современные схемы и протоколы лечения. Большое внимание уделяется профилактике побочных эффектов ХТ.

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Основной способ лечения рака двенадцатиперстной кишки - радикальное удаление опухолевого новообразования. В зависимости от локализации, существует несколько вариантов оперативного вмешательства:

  1. Если опухоль двенадцатиперстной кишки локализован в верхней горизонтальной части, производится циркулярное удаление всего пораженного отдела тонкого кишечника. По завершении операции показан реабилитационный режим и восстановление функциональности: как правило, создается прямой гастродуоденальный анастомоз. В некоторых случаях операция производится по принципу «Бильрот 2».
  2. Если диагностирована интрапапиллярная форма рака двенадцатиперстной кишки, показана циркулярная резекция нижней горизонтальной части. При этом образовавшиеся свободные концы кишок соединяются согласно принципу «конец в конец».
  3. В случае выявления перипапиллярной формы рака двенадцатиперстной кишки, предстоит наиболее сложная операция. Как правило, резекции подлежит пораженный отдел тонкого кишечника, конечная часть общего вирсунгова и желчного протоков, а также головка поджелудочной железы.

Обследование при подозрении на рак тонкой кишки проводится в клинике Германии в течение 2-4 дней и стоимость составляет от 1,5 до 4,5 тыс. Евро.


Возврат к списку

Заказать звонок

Укажите свой контактный телефон, и мы перезвоним Вам в ближайшее время

Отправить заявку
Прикрепить свои файлы