Полипы, локализованные в носовой полости - это похожие на гроздья винограда разрастания слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа. Этому заболеванию подвержены порядка 4% людей.
Обычно полипы локализованы в верхней части носовой полости. По мере роста полипозных разрастаний, они могут перекрывать частично или полностью просвет носовых ходов, провоцируя обструкцию. Пациент при этом вынужден дышать ртом.
Симптоматика
- не связанные с бытовыми условиями и простудой чихание и насморк;
- изменение вкуса;
- ухудшение обоняния;
- слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа;
- более или менее выраженные головные боли.
Чаще всего полипы в полости носа появляются в следствие инфекции или аллергии.
Полипозные разрастания часто сочетаются с некоторыми патологическими состояниями:
- хронический синусит (хронический гайморит, фронтит и пр.);
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- аллергический ринит.
Полипы в носовой полости могут блокировать как одно или оба отверстия околоносовых пазух, а также ту часть слизистой, которая отвечает за обоняние. В случае исчезновения обоняния даже хирургическое удаление полипов не поможет восстановить эту функцию.
Диагностика и лечение полипов
Полипы обнаруживаются в ходе обычного осмотра у отоларинголога, в ходе риноскопии при помощи пластикового или металлического инструментария, расширяющего ноздрю и дающего больший обзор специалисту.
Лечение возможно консервативными и оперативными методами.
Консервативное лечение предполагает:
- устранение стимулирующих рост полипов факторов: исключение контакта с любыми аллергенами, а также инфекционными и грибковыми агентами. Также исключаются продукты, содержащие салицилаты, пищевые красители и добавки, нестероидные противовоспалительные препараты;
- лечение сопутствующих заболеваний околоносовых пазух и носа.
Медикаментозное лечение включает назначение:
- местных противовоспалительных средств – стероидов;
- иммунокоррегирующей терапии;
- антигистаминных препаратов;
- антибактериальных средств;
- кромогликатов (стабилизаторов мембран тучных клеток);
- бактериальных (вакцины) и небактериальных аллергенов в рамках специфической иммунотерапии.
Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в случае неэффективности консервативных методов лечения. В ходе операции производится удаление полипов, выявленных в носу.
Показания к хирургическому удалению полипов:
- грубое нарушение носового дыхания;
- гнойно-воспалительные процессы в околоносовых пазухах и носу.
Противопоказания:
- период цветения растений-аллергенов, провоцирующих развитие поллиноза, совпадающий по времени с операцией и послеоперационной реабилитации пациента;
- обострение бронхиальной астмы или хронического обструктивного бронхита.