Острый лимфобластный лейкоз – злокачественное заболевание кроветворной системы человека, для которого характерна неконтролируемая пролиферация лимфобластов (незрелых лимфоидных клеток). В зависимости от типа клеток может быть двух видов:
- Т-линейный;
- В-линейный.
Этиология
В организме человека есть два типа лейкоцитов:
- Гранулоцитарные – базофилы, эозинофилы, нейтрофилы.
- Агранулоцитарные – лимфоциты (Т- и В- типа) и моноциты.
В ходе развития и созревания (дифференцирования) любые клетки нашего организма проходят определенные этапы, начиная с бластного (лимфобласты). Вследствие поражения злокачественной опухолью костного мозга, лимфоциты пациента не успевают полноценно развиться, чтобы выполнять заложенные природой защитные функции. Как правило (85% случаев), при остром лимфобластном лейкозе поражению подвергаются В-лимфоциты, ответственные за образование защитных антител.
Симптомы
- симптом интоксикации – общая слабость, недомогание, лихорадочные состояния, потеря в весе. Лихорадочные проявления могут быть связаны с фоновой бактериальной, грибковой, вирусной или даже протозойной инфекцией. Особенно, если речь идет о детях с выявленной нейтропенией (меньше чем 1500 нейтровилов на 1 мкл);
- анемический синдром – выраженные тахикардия, слабость и бледность, кровоточивость слизистой оболочки рта, кожный геморрагический синдром, возникающие из-за интоксикации и анемии;
- гиперпластический синдром – одновременное увеличение периферических лимфоузлов всех групп, вызванное инфильтрацией селезенки и печени. Боли в животе. Также присоединяется ломота и боль в костях, спровоцированные лейкемической инфильтрацией суставной капсулы и надкостницы из-за опухолевого изменения объема костного мозга. На рентгенограмме обнаруживается типичная для лейкемической инфильтрации деформация, в частности, трубчатых костей вблизи крупных суставов;
- геморрагический синдром – напрямую связан с внутрисосудистым тромбозом и тромбоцитопенией, приводит к кровоизлияниям, кровавой рвоте, мелене и кожным проявлениям (экхимозы, петехии);
- инициальное увеличение размеров яичек у мальчиков (в 5-30% случаев впервые выявленного ОЛЛ). Обнаруживаются плотные безболезненные инфильтраты (одно- или двусторонние), часто на фоне гиперлейкоцитоза и при Т-линейном варианте ОЛЛ;
- дыхательные дисфункции, спровоцированные увеличением в размерах лимфатических узлов средостения, приводящих к легочной недостаточности. Признак Т-линейного ОЛЛ;
- офтальмологические симптомы – отек зрительного нерва, кровоизлияния в глазную сетчатку. Офтальмоскопически выявляются лейкемические бляшки глазного дна;
- вследствие снижения иммунитета каждое, даже минимальное, повреждение кожи инфицируется: появляются панариции и паронихии, очагами инфекции становятся даже укусы насекомых или следы от инъекций;
- в редких случаях поражаются почки – из-за лейкемической инфильтрации;
- выпотной перикардит, спровоцированный нарушенным оттоком лимфы между эпикардом и эндокардом.
Острый лимфобластный лейкоз – это серьезный диагноз, требующий лечения у профильных специалистов-онкологов. Лечение лейкоза – одно из приоритетных направлений развития немецкой медицины.