Противораковые средства могут повреждать миокард
Классические цитостатики, значение которых для лечения рака снижается, могут повредить сердечную мышцу.
На ежегодном собрании Немецкого кардиологического общества, отмечалось, что современные таргетные препараты, такие как ингибитор HER2 трастузумаб при лечении рака молочной железы в Германии или ингибиторы BRAF / MEK, также обладают побочными кардиотоксическими эффектами.
Повреждающее действие на сердце классических цитостатиков хорошо изучена, так Антрациклины обладают особенно высоким потенциалом. Высокая доза может повредить сердечную мышцу у 47% пациентов.
Еще одна проблема некоторых классических цитостатиков - тромбоэмболические явления. Это могло произойти, например, во время лечения химиотерапевтическим препаратом 5-фторурацил. Антитела против рецептора VEGF также могут увеличивать риск тромбоза. Многие виды рака сами по себе увеличивают склонность к тромбозам. Рак и лекарства могут усиливать друг друга. Последствия включают тромбоэмболию легочной артерии или острый коронарный синдром со значительным риском для пациента.
Ингибиторы контрольных точек, которые все чаще используются при лечении рака, также могут повредить сердце. Первоначально сообщалось только об отдельных случаях тяжелого миокардита. Позже появились другие сердечно-сосудистые осложнения, такие как аритмия, перикардит или острый коронарный синдром. Оценка реестров пациентов показывает, что до 9% всех пациентов могут быть затронуты явной кардиотоксичностью. Точная оценка побочного эффекта, его развитие и возможные меры противодействия в настоящее время являются одной из основных тем в онкологической кардиологии.
Кардиоонкология в последние годы превратилась в новую дисциплину. Многие специализированные общества, в том числе Европейское и Немецкое кардиологическое общество, создали кардиоонкологические рабочие группы. Исследователи будут все больше полагаться на реестры пациентов и базы данных в своих исследованиях, анализ которых позволит по-новому взглянуть на развитие, характеристики и лечение сердечно-сосудистых побочных эффектов терапии рака.