Острое воспаление лобной пазухи способно быстро, практически за три недели перейти в хроническое. Достаточно часто воспаление лобной пазухи носа (фронтит) сочетается с воспалением пазух решетчатой кости (этмоидит).
Симптомы фронтита
- частые головные боли, локализованные в лобной области;
- отделяемое из носа (иногда с неприятным запахом);
- нарушение дыхания через нос;
- нарушение обоняния.
Риноскопически можно увидеть характер выделений из носа: как правило, это слизисто-гнойное (реже - просто слизистое или просто гнойное) отделяемое. Слизистая оболочка носа сильнее всего гиперемирована в области передней части средней раковины и на противоположном участке носовой перегородки. При пальпации стенки лобной пазухи болезненны. Также иногда может возникнуть болезненная при касании припухлость с внутренней стороны глазной орбиты.
Иногда закупорка носового канала (в случае отсутствия микрофлоры внутри пазухи) провоцирует скопление выделений и формированию мукоцелия, состоящего из бокаловидных клеток, секрета слизистых желез и лимфы. В случае инфицирования содержимого пазухи и невозможности оттока может развиться субпериостальный абсцесс, сформироваться гнойный хрящ (чаще на нижней части стенки, ближе к внутреннему уголку глаза).
Диагностика
Выраженная симптоматика делает диагностику заболевания максимально простой. Если же наступила ремиссия фронтита, неприятных симптомов может не быть. Когда картина заболевания неясна, врач может провести трепанопункцию или зондирование лобной пазухи. В качестве контрольного метода используется рентгенография.
Лечение хронического фронтита
Неосложненный острый или хронический фронтит можно лечить консервативными мерами:
- обеспечение нормального оттока содержимого пазухи (применение сосудосуживающих назальных капель);
- зондирование пазухи с выведением из нее содержимого, промыванием и введением внутрь антибактериальных средств;
- физиотерапия (прогревание с помощью УВЧ и лампы синего света).
- при подозрении на ухудшение течения возможен прием антибиотиков.
Больному показан постельный режим. Хирургические методы применяются только при полной несостоятельности консервативной медицины.