Тугоухость – это ухудшение слуха, а именно утрата способности воспринимать некоторые частоты или различать низкоамплитудные звуки. Ухудшение слуховой функции начинается в возрасте около 60 лет, а у людей старше 70 лет снижение слуха становится неуклонным.
Возрастной фактор
Критический момент лечения тугоухости – возраст пациента, в котором появились ее симптомы. Чаще всего медицина сталкивается со случаями поздней тугоухости, которая возникла, когда больной уже научился разговаривать. Поздняя тугоухость развивается постепенно, с медленным нарастанием симптоматики.
Раннюю тугоухоть вылечить намного труднее. Развитие глухоты в раннем возрасте может привести к невозможности получения нормального навыка разговорной речи. Поэтому для усиления воспринимаемого пациентом звука используются слуховые аппараты. Если применение обычного слухового аппарата не дает эффекта, врачи ставят больному кохлеарный имплант.
Причины возникновения тугоухости
К тугоухости приводят следующие заболевания:
- корь (в процессе развития инфекции может поражаться слуховой нерв);
- менингит (может спровоцировать поражение улитки или слухового нерва);
- аутоиммунные заболевания (например, гранулематоз Вегенера, при котором поражается улитка);
- эпидемический паротит или свинка (в качестве осложнения может развиться тяжелая нейросенсорная тугоухость на оба или одно уха);
- возрастные изменения - старческая тугоухость (утрачивается восприятие звуков высокого тона);
- аденоиды (не дегенерировав в более взрослом возрасте, они могут привести к закупорке евстахиевой трубы, провоцируя развитие кондуктивной тугоухости);
- хламидиоз часто является причиной нарушения слуха у инфицированных новорожденных;
- на фоне СПИД и ВИЧ развиваются инфекции, непосредственно воздействующие на отделы мозга, управляющие слухом, и улитку;
- в 64% глухота новорожденных обусловлена фетальным алкогольным синдромом матери; еще 4% нарушений слуха (тугоухости) являются следствием преждевременных родов;
- сифилис, передавшийся от матери плоду внутриутробно, в 33% случаев дает врожденную глухоту;
- отосклероз, при котором происходит окостенение стремечка, провоцирует развитие кондуктивной тугоухости.
Также медики соотносят появление тугоухости и других слуховых нарушений с последствиями приема некоторых медикаментов. В частности, это:
- антибиотики (аминогликозиды) – например, гентамицин вызывает необратимые поражения, приводящие к глухоте;
- антибиотики из ряда макролидов;
- мочегонные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- аспирин.
Часто причиной ухудшения слуха становится травма, влияющая не только на само ухо, но иногда и на центры мозга, ответственные за слух. Так, временные или постоянные нарушения в виде тиннитуса и тугоухости могут развиться у людей, перенесших черепно-мозговую травму. Акустическая травма (звук мощностью от 90 дБ) может привести к полной потере слуха.
Диагностика
К ухудшению слуховой функции приводит большое количество факторов и патологий, потому при проявлении симптомов тугоухости необходимо обратиться к отоларингологу для постановки точного диагноза и выбора терапевтической методики.
С целью выявления причины тугоухости производится адекватная оценка слуховых функций. Для этого требуется анализ аудиологических и акуметрических показателей, включая камертональные пробы и записи пороговой тональной аудиограммы. Также в план обследования пациентов с тугоухостью часто включается импедансометрия.
Дополнительно производится исследования вестибулярного аппарата, включая стабилографию и вращательную пробу.
Профилактика тугоухости
- если вы плохо слышите звук от радио или телевизора, попробуйте использовать наушники;
- используя инструменты, издающие резкий громкий звук, дополнительно защищайте уши;
- воздерживайтесь от мероприятий, в ходе которых можно получить акустическую травму (например, на рок-концерте мощность звука превышает допустимые значения, достигая порядка 140 дБ);
- будьте аккуратны и осторожны, удаляя серу из слухового прохода. Старайтесь не делать этого при помощи ватных тампонов, поскольку существует риск прободения барабанной перепонки.
Стоимость слуховосстанавливающих операций, по лечению тугоухости в Германии – около 3,5-5 тыс. Евро. Однако требуется оценить клиническую ситуацию.