Нарушение мозгового кровообращения чаще всего возникает из-за атеросклероза сонных артерий. Как следствие - ишемический инсульт, занимающий второе место после инфаркта миокарда.
Восстановлением нарушения мозгового кровообращения, возникающее вследствие цереброваскулярных заболеваний, например нарушения кровообращения ишемического характера, возникшие из-за атеросклероза (отложения холестериновых бляшек), успешно занимается эндоваскулярная хирургия.
При наличие современных технологий, возможно восстановление просвета коронарных сосудов, суженных на 60-70%.
Стентирование сонных артерий, наряду со стентированием коронарных, широко применяется в клиниках и медицинских центрах Берлина.
Изначально применялся метод баллонной ангиопластики, но так, как при этом микрохирургическом вмешательстве весьма высок риск развития дистальной эмболии (обычно до 30%) и риск развития рестенозов (до 30-40%), метод баллонной ангиопластики сонных артерий заменили на более современный.
Благодаря появлению эндоваскулярных протезов на рынке медицинских услуг, появилась возможность проведения стентирования сонных артерий.
Первое вмешательство было произведено еще К. Матасом в 1989 г.
Причиной стеноза (то, есть уменьшения просвета сосуда) сонных артерий, является отложения холестериновой природы на стенках сосуда.
Следовательно, основная функция стентирования заключается в восстановлении исходного просвета плюс в реализации сдерживающих факторов, регулирующих накопление атеросклеротических и тромботических наслоений.
Кроме того, метод стентирования применяется и для лечения бессимптомных (асимптомных) поражений сонных артерий.
Наличие абсолютно новых (по всем физиологическим и техническим показателям) стент-систем и использование только ведущих, современных технологий, специалистами клиник Берлина, постепенно снижает и этот, такой незначительный процент осложнений.
Благодаря микрохирургической технике проведения оперативного вмешательства и компьютерному контролю в процессе его проведения, возможно восстановление просвета сонных артерий, находящихся в достаточно «труднодоступных» местах.
Кроме того, эндоваскулярная хирургия является настоящим спасением в тех случаях, когда проведение обычной операции противопоказано ввиду общего состояния организма.
Для предотвращения дистальной эмболии, сейчас применяется три пути защиты области головного мозга:
- Использование временного фильтра, то есть зонтик – один из элементов стент-системы, устанавливается в область внутренней сонной артерии, который, в свою очередь, улавливает крупные фрагменты и тромбы, но не препятствует основному кровотоку.
- Наличие временного окклюзирующего баллона, блокирующего кровоток во внутренней сонной артерии и, следовательно, возможную эмболию.
- Применение проксимальной защитной системы, которая состоит из двух баллонов, устанавливаемых в общую и наружную сонные артерии, эта система способствует ретроградному (то есть обратному) кровотоку в оперируемой внутренней сонной артерии.
Обычно оперативное вмешательство происходит в течение часа.
Кроме того, применение особых саморасправляющиеся стентов, которые изготавливаются из никель-титанового сплава (нитинола) и обладают свойством термической памяти, гарантирует высокую степень безопасности и эффективности данного хирургического вмешательства.
Нитиноловые стенты – это, прежде всего:
- Низкий профиль системы доставки, то есть, малая травматичность артерии.
- Высокая гибкость стента в системе кровотока.
- Оптимальная адаптация к форме и физиологическим изгибам артерии.
- Хорошая радиальная устойчивость.