Одним из грозных осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия и провоцируемый ею синдром диабетической стопы – тяжелое изъязвление мягких тканей и парестезия (нарушение чувствительности) стопы.
Симптомы диабетической стопы
- неприятные ощущения в ногах, покалывание или жгучая боль, мурашки или прострелы, исчезающие во время ходьбы;
- парестезия, вплоть до полной потери чувствительности стопы;
- сильные ночные боли, утихающие при свешивании ног с постели;
- боли при ходьбе, утихающие в период отдыха;
- изменение цвета кожи и появление пигментации;
- шелушение и сухость кожи;
- папулезные высыпания, труднозаживающие мозоли и трещины;
- утолщение рогового слоя кожи стопы;
- деформация ногтевых пластинок пальцев ног.
Диабетическая стопа может иметь ишемическую, нейропатическую или смешанную природу развития.
Причины развития диабетической стопы
По симптомам диабетической стопы в каждом конкретном случае врач-подиатр может определить причину, вызвавшую развитие этого синдрома.
- Нейропатия – патология нервов конечностей.
- Микроангиопатия – нарушение периферического кровообращения, и, как следствие, кровоснабжения стопы. Эта патология приводит сперва к некрозу (омертвению) тканей, а впоследствии чревато развитием гангрены.
- Остеоартропатии – характерная для сахарного диабета деформация стопы с уменьшением площади опоры. Провоцирует возникновение травм и труднозаживающих мозолей.
При диабетической стопе любой этиологии травмы тканей стопы приводят к возникновению инфицированных ран, которые, при общем угнетении кровоснабжения стопы и иммунитета пациента, способствуют возникновению гнойных язв. По ходу нарастания некротических явлений, развивается гангрена.
Лечение синдрома диабетической стопы
Комплекс лечения диабетической стопы состоит из обязательной коррекции уровня сахара крови (эндокринолог) и местной терапией, направленной на заживление диабетических язв (хирург).
Местное лечение язв производится под местной анестезией. Хирург иссекает омертвевшую ткань, очищает рану от гноя. Пациенту рекомендованы ежедневные перевязки с применением особых перевязочных средств, а также разжижающих фиброзный налет язвы ферментов и антисептиков. Медикаментозно корректируется уровень сахара, а также прописываются средства для повышения иммунитета и улучшение кровообращения.
Профилактика развития диабетической стопы
- ежедневно осматривайте кожу стоп с помощью зеркала;
- после мытья ног вытирайте кожу насухо и припудривайте тальком;
- избегайте образования вросших ногтей;
- держите ноги в тепле;
- не сидите со скрещенными ногами и откажитесь от курения.