Злокачественное опухолевое заболевание миелоидного ростка крови, на фоне которого происходит неконтролируемая пролиферация атипичных белых кровяных телец – это острый миелобластный лейкоз. Как правило, этот тип лейкоза диагностируется у взрослых пациентов.
Классификация острого миелобластного лейкоза
- М1 – ОМЛ без созревания клеток;
- М2 - ОМЛ с неполным созреванием клеток;
- М3 - промиелобластный лейкоз;
- М4 - миеломонобластный лейкоз;
- М5 - монобластный лейкоз;
- М6 - эритролейкоз;
- М7 - мегакариобластный лейкоз.
Раньше типы М4-М7 считались отдельными видами острого лейкоза.
Для постановки точного диагноза требуется обязательное проведение цитохроматического окрашивания опухолевых клеток и их иммунофенотипирования. Для необходимых исследований производится пункция костного мозга, после чего полученный биоптат опухолевых клеток окрашивается особыми красителями, чтобы рассмотреть их детально под микроскопом.
Симптомы
На начальных стадиях заболевания селезенка и печень имеют нормальный размер, лимфатические узлы тоже в норме (не увеличены), однако анализ крови пациента показывает понижение числа форменных элементов крови. Это объясняется вытеснением неопластическими клетками нормальных ростков кроветворения. Возникает:
- анемический синдром. В результате вытеснения типичных ростков крови развивается анемия, которая проявляется симптоматической картиной гипоксии и бледностью кожи и слизистых;
- геморрагический синдром. Вызванная ОМЛ тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови) вызывает гемморагический диатез (множественные петехиальные кровоизлияния), в основе развития которого – повышенная проницаемость сосудистых стенок, обусловленная интоксикацией и малокровием;
- нейтропения (низкий титр нейтрофильных лейкоцитов), проявления которой ведут к уязвимости организма для инфекционных болезней. Возникают также некротические язвы слизистых оболочек (ротовая полость, миндалины – «некротическая ангина», желудочно-кишечный тракт);
- инфаркт селезенки из-за лейкемических инфильтратов, провоцирующих сужение сосудов;
- резкое снижение общей реактивности организма и иммунных реакций с развитием альтернативного воспаления;
- синдром интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела;
- «гноевидный» (пиоидный) костный мозг – на фоне миелобластной лейкемии костный мозг приобретает чуть зеленоватый оттенок.
Острый миелобластный лейкоз – это грозное заболевание, требующее диагностики и неотложного лечения у профильных специалистов-онкологов. Лечение лейкоза – одно из приоритетных направлений развития немецкой медицины.