Лечение рака шейки матки в Германии

Выбор терапевтической тактики для лечения рака шейки матки в Германии напрямую зависит от стадии онкологического процесса.

Если лечение начато на первой стадии болезни, то прогнозируемая пятилетняя выживаемость составляет свыше 95%. Терапевтические тактики, показанные к применению на начальных стадиях онкологического поражения шейки матки, в первую очередь ориентированы на недопущение рецидива опухолевого процесса и максимального сохранения функциональности органа. В онкоцентрах Германии успешно применяются следующие методы:

1. Конусовидная электроэксцизия (конизация шейки матки). Метод позволяет радикально удалить новообразование с возможностью последующего гистологического исследования удаленных тканей. Одно из неоспоримых достоинств конизации шейки матки – минимизация осложнений после проведения процедуры, а также полное сохранение физиологических функций, включая детородную. В качестве альтернативы при микроинвазивных формах рака могут быть использованы электрокоагуляция либо криодеструкция. Однако невозможность тщательного исследования удаленного участка требует дополнительного клинического наблюдения за пациенткой в послеоперационный период. Также альтернативные методы оставляют больше шансов для рецидивирования опухоли. Эффективность конусовидной электроэксцизии на ранних стадиях болезни составляет порядка 97%.
   
   
2. Удаление шейки матки. Этот хирургический метод лечения в клиниках Германии используется в случаях, когда диагностированы серьезные деформации – повреждения цервикального канала или разрывы шейки после родов.
   
   В качестве одного из вариантов оперативной тактики для удаления шейки матки в клинике Германии могут быть использованы:
   • конусовидная ампутация классическая;
   • криодеструкция;
   • удаление лазером;
   • радиохирургическое удаление;
   • удаление при помощи ультразвука.
   Оперативное вмешательство производится под внутривенной анестезией.
   
   
3. Гистерэктомия (экстирпация матки).
   Производится по показаниям:
   • возраст пациентки старше 50 лет;
   • опухоль локализована в цервикальном канале;
   • невозможность проведения электроконизации;
   • неэффективная конизация в анамнезе;
   • сочетание миомы или опухолей придатков с преинвазивным раком.

На стадиях I b – II показано проведение операции Вертгейма или ее аналогов (удаления тела, шейки матки вместе с придатками). Если запланировано проведение лучевой терапии, в ходе оперативного лечения в клинике Германии производится транспозиция яичников во избежание их облучения и развития климактерического синдрома.

В том случае, если после исследования парааортальных лимфоузлов выявлены метастазы, назначается лучевая терапия в комбинации с оперативным лечением или приемом химиотерапевтических препаратов. Если обнаружен рак, лечение должно быть основано на индивидуальных клинических особенностях каждого случая: важно определить оптимальные параметры курса облучения. Прилежащие органы и ткани должны получить минимальную дозу, в то время как опухолевый очаг и зоны метастазирования – максимальную. Для позиционирования используются результаты КТ, МРТ и УЗИ.

Химиотерапия является частью комплексной терапевтической тактики либо применяется изолированно. Единственно приемлемым методом она является в том случае, когда диагностирован запущенный (IV стадия) рак шейки матки, лечение которого только паллиативное. В онкологических центрах Германии при проведении операций по удалению шейки матки широко применяются наиболее современные методы.