Диагностика рака груди в Германии – это целый комплекс обследований, состоящий из большого числа диагностических методов, применяемых в современной медицине и онкологии в частности.
Задачи диагностики
- выявление рака груди на ранней стадии его развития, когда шансы на успешную терапию выше;
- помощь онкомаммологу при выборе терапевтической тактики в каждом конкретном случае;
- адекватная оценка проводимой терапии и ее результатов.
Алгоритм диагностических методов
- Первичная диагностика – скрининговые методы, позволяющие обнаружить самые ранние изменения в железе без окончательного уточнения их характера. В первую очередь, это самообследование пациентки, а уже потом – осмотр ее узкими специалистами (онкологом, хирургом, эндокринологом, маммологом и пр.). Также к первичным методам относится и скрининговая маммография. Проводится регулярно у женщин, не имеющих явных признаков патологических изменений в молочной железе, с целью профилактики и ранней диагностики рака груди. Важное значение имеет наследственный анамнез - был ли в роду рак груди: у матери, бабушки,сестер. Если да, то риск возникновения опухоли выше на 30-70%, по сравнению с женщинами не имеющими такого анамнеза. Малейшие сомнения должны быть изучены, назначены дополнительные методы диагностики - МРТ, КТ, трепанобиопсия;
- Уточненная диагностика за рубежом – методы, обеспечивающие целенаправленный поиск изменений в молочной железе, уточнение природы, распространенность и характер этих изменений. Также уточненная диагностика опухоли груди в Германии позволяет осуществлять контроль за назначенным лечением. К этой категории относятся УЗИ, КТ и МРТ молочных желез, а также все виды биопсий, методика определения "сторожевых" узлов.
Маммографическое обследование позволяет визуализировать молочную железу с помощью рентгеновского излучения при низкой лучевой нагрузке. Для определения деструкции протока (расширения или дефектов наполнения), рекомендуется применение дуктографии (использование контраста). Маммография за рубежом имеет очень важное значение.
Женщины должны обязательно проходить диагностику у маммолога:
- от 20 до 40 лет – консультация один раз в три года;
- старше 40 лет – ежегодно.
Обследование проводится с 5 по 7 день менструального цикла (I фаза), а в период менопаузы врач назначает определенный день месяца. Молочные железы оцениваются визуально и пальпаторно. Также пальпируются и регионарные лимфоузлы (надключичные, подключичные и подмышечные). Для подтверждения диагноза маммолог может назначить дополнительные диагностические мероприятия:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография
- ПЭТ КТ- для выявления отдаленных метастазов
Чтобы подтвердить диагноз опухоли морфологически, назначается трепанобиопсия.
Таким образом, диагностика рака груди предполагает следующую схему:
- Физикальное обследование (осмотр, пальпация)
- УЗИ
- Маммография (дополнительно может понадобиться сделать КТ, МРТ или ПЭТ КТ).
- Биопсия - чаще, за рубежом, используются трепанобиопсия( взятие столбика ткани), чем тонкоигольная
- Лабораторные анализы на онкомаркеры CEA, CA 15-3, СА 125
- Молекулярно -генетическое исследование на мутации в генах BRCA1 и BRCA2
Значение
Большинство анализов и методов диагностики требуют времени. В ходе обследования выясняются ответы на ключевые вопросы в том числе, вовлечены ли в онкологический процесс регионарные лимфоузлы (какие, сколько и пр.), есть ли отдаленные метастазы? Таким образом проводится определение стадии заболевания (стадирование).
По мере обследования проясняется клиническая картина каждого конкретного случая. Определяется размер опухоли, подтверждается наличие/отсутствие метастазов, уточняется общее состояние пациентки. Особое внимание уделяется диагностике степени инвазивности рака груди и скорости его распространения. Основные параметры опухоли:
- размер;
- стадия рака груди;
- состояние и количество гормональных рецепторов;
- проявление специфического HER2-онкогена;
- границы предположительной резекции.
Все диагностические процедуры необходимо делать регулярно, чтобы не потерять ценнее время, которое вы можете выиграть у болезни. Когда речь идет о своевременном выявлении онкологического заболевания, вопрос стоит в поиске грамотного специалиста в этой области. MedBerlin поможет Вам найти клинику и врача для диагностики и лечения рака молочной железы в Германии.
Стоимость диагностики
- Мамморафия и диагностическое ультразвуковое обследование молочной железы, лабораторные анализы, консультация маммолога в клинике Германии - 900 Евро;
- КТ, МРТ (950 – 1150 €), для выявления отдаленных метастазов назначают ПЭТ КТ всего тела - 2300 Евро;
- проведение трепанобиопсии опухоли и/или лимфоузла под контролем ультразвука (в т.ч. гистологическое исследование и на чувствительность гормональных рецепторов) -1200 -1800 €;
- консультация профессора, хирурга-маммолога и выбор тактики диагностики и лечения – 260 Евро.