Рак шейки матки: тест на ВПЧ обнаруживает предраковые поражения раньше, чем мазок

Ванкувер - Тест вирусного гена (ВПЧ) может обнаруживать предраковые поражения раньше, чем обычная цитология (тест на пап) в шейном мазке. Это результаты рандомизированного клинического исследования в Американском медицинском журнале.

Почти все карциномы шейки матки вызваны папилломавирусами человека (ВПЧ), гены которых теперь могут быть обнаружены в мазках. Тест гораздо более чувствителен, чем цитологическое исследование, разработанное в 1940-х годах Джорджем Папаниколау. Поскольку не всякая инфекция приводит к раку, переход от теста Папа к тесту ВПЧ может привести к значительному увеличению ненужного наблюдения. Также неясно, снизит ли тест количество женщин, требующих хирургических вмешательств, для передовых предраковых состояний. Поэтому профессиональные общества делают переход от Папа к скринингу ВПЧ в зависимости от результатов долгосрочных прямых сравнительных исследований.

Пап-мазок и генетический тест ВПЧ в сравнении

Такое сравнение в настоящее время происходит в канадском «Исследовательском исследовании ВПЧ». Исследование проводится в рамках программы Британской Колумбии Провиденс. Он включает более 25 000 женщин в возрасте от 25 до 65 лет, которые приняли приглашение на обследование и у которых не было диагностировано цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN2 или выше) за предыдущие 5 лет.

Скрининг, несомненно, привел к более раннему диагнозу повреждений CIN3. Однако общее количество поражений CIN3 (или хуже), выявленных на исходном уровне или через 48 месяцев, было одинаковым.

Тем не менее, остается недоказанным, что скрининг ВПЧ также уменьшает заболеваемость и смертность от инвазивного рака шейки матки. В Германии около 4500 женщин заболевают каждый год, из которых 1500 умирают от рака шейки матки. Однако среди них много женщин, которые регулярно не участвовали в скрининге.