Лечение рака легких (РЛ) в Германии: основные тенденции и новые подходы

Рак легких занимает все большее место в структуре заболеваемости пациентов в Германии, а смертность от него может выйти на 1 место в структуре смертности у женщин.
Выводы, сделанные на основании анализа рандомизированных клинических исследований в 2015 году следующие:

Местно – распространенный немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)

• целесообразно выполнять операцию сразу после неоадьювантной, предшествующей операции химиотерапии (ХТ), не проводя неодьювантной лучевой терапии (ЛТ), так как ее проведение не улучшает выживаемость.
• стандартом ЛТ остается обычная ЛТ, с дозой 60 Гр, поскольку увеличение дозы до 74 Гр. ухудшает выживаемость.
• неоадьювантная ХТ не улучшает выживаемость и увеличивает 30-дневную летальность по сравнению с адьювантной ХТ, проводимой после операции. Таким образом, подход, при котором операбельные пациенты оперируются, затем получают ХТ и ЛТ, является предпочтительным.

 При раннем РЛ

• адьювантная ХТ улучшает выживаемость при опухолях размером от 3-х сантиметров

Таргетная терапия тирозинкиназными ингибиторами (ТКИ) при НМРЛ с генотипом опухоли EGFRmut+ не должна использоваться в адьювантной терапии!

• монотерапия ТКИ (эрлотиниб, гефетиниб) лучше переносится больными, при сравнимом результате лечения.

MedBerlin организует обследование и лечение в Германии пациентов с подозрением или установленным диагнозом РЛ в лучших муниципальных и университетских клиниках.