Стадии рака груди
Рак молочной железы – это злокачественное опухолевое новообразование, развивающееся из железистой ткани молочных желез. Традиционно, рак молочной железы классифицируют по стадиям его развития. Подобная классификация дает возможность максимально уточнить прогноз для пациента, а также скорректировать терапевтическую тактику для получения максимального эффекта. Кроме того, унифицированные стадии рака позволяют врачам всего мира говорить на одном языке, понимая друг друга.
Общепринятые классификации опухолевого процесса
Согласно актуальной медицинской информации, сегодня в онкологии выделяются следующие стадии опухоли молочной железы:
- нулевая стадия. Представляет собой неинвазивное новообразование (не распространяется за пределы первичного очага). Подобным образом ведут себя протоковая или лобулярная карцинома груди in situ;
- рак молочной железы 1 стадии. Представляет собой небольшое (диаметр не превышает 2 см) инвазивное новообразование в тканях молочной железы, распространяющееся на прилегающие ткани. Первая стадия рака молочной железы предполагает отсутствие вовлечения в процесс лимфатической системы;
- рак молочной железы 2 стадии. Это средних размеров (диаметр от 2 до 5 см) инвазивная опухоль в тканях молочной железы. В онкологический процесс вовлечены подмышечные лимфоузлы (не спаиваются с подлежащими тканями или друг с другом) со стороны опухоли. Именно состояние лимфоузлов позволяет дифференцировать эту стадию от следующей, даже если сама опухоль имеет отличающийся от традиционного размер;
- рак молочной железы 3 стадии имеет две подстадии:
- III (А) – достаточно крупное (свыше 5 см в диаметре) инвазивное злокачественное новообразование. Регионарные лимфоузлы сильно увеличены, спаяны с подлежащими тканями и/или между собой;
- III (В) – размер опухоли не важен. Инвазия распространяется на внутригрудинные лимфоузлы, кожу груди или грудную стенку. К этой стадии относится крайне злокачественный воспалительный рак, встречающийся в 5-10% от общего числа случаев. Самой характерной чертой этой формы рака является изменение цвета кожи груди – покраснение, а также повышение ее температуры. Клиническая картина часто напоминает мастит: кожа становится рыхлой, как апельсиновая корка, железа увеличивается и становится плотной (вся либо какая-то часть).
- рак молочной железы 4 стадии. Инвазия опухоли распространяется в подмышечную область и во внутригрудинные лимфоузлы. Также могут поражаться регионарные (надключичные) лимфатические узлы. Вывляются также метастазы в отдаленный органах (скелетные кости, печень, головной мозг, легкие).
На основании стадии опухолевого процесса, выделяют рак ранней или поздней стадии.
- Ранние стадии рака молочной железы:
- 0 стадия;
- 1 стадия;
- 2 стадия.
- Поздние:
- 2 стадия, если в процесс вовлечено большое количество лимфоузлов;
- обе подстадии (А и В) 3 стадии;
- 4 стадия.
Международная классификация злокачественных опухолевых новообразований (TNM) основана на базовых характеристиках опухолей:
- Размер – Т.
- Т0 – первичная опухоль отсутствует;
- Тis – рак in situ (неинвазивный рак);
- Т1 – Т4 – количественный показатель описывает общий размер первичной опухоли и степень ее инвазивности по отношению к окружающим тканям;
- Тх – обнаружение и установление точного размера опухоли невозможно.
- Вовлечение в процесс регионарных лимфоузлов – N.
- N0 – регионарные лимфоузлы не вовлечены в патологический процесс.
- N1 – N3 – количественный показатель описывает размеры лимфатических узлов, их состояние и количество.
- Nх – обнаружение и измерение регионарных лимфоузлов невозможно.
- Отсутствие или наличие метастазов – М.
- М0 – нет метастазов.
- М1 – обнаружены отдаленные метастазы.
- Мх – обнаружение метастазов невозможно.