Радиохирургия – раздел медицины, способ лечения онкологических заболеваний, новообразований, сосудистых мальформаций методом высокоточной лучевой терапии.
Основоположником метода является шведский врач и ученый, нейрохирург Ларс Лекселл. В 1951 он разработал прообраз первой в мире установки для стереотаксической радиохирургии в лечении онкологии головного мозга. Стереотаксическая методика – это точное подведение в облучаемую область множества пучков рентгеновского излучения со специально разработанного шлема, или рамы. В 1968 году впервые в Швеции была проведена стереотаксическая операция на головном мозге. 180 лучей нейтронов от кобальта 60 были сведены вместо расположения рака, что привело к гибели злокачественных клеток и излечению больного.
Со времени появления метода медицинская наука и ядерная физика и инженерия совершили гигантский скачок, создав не только новый метод радиохирургии, но и сделав его альтернативой обычной хирургии.
Радиохирургия различает 2 принципиальных вида:
• Гамма-нож: облучает и удаляет новообразования в неподвижных участках тела, таких как головной и спинной мозг. Облучение проводится с помощью специальной рамы, или шлема, неподвижно фиксирующих пациента. Точность наведения составляет 0,5 мм. Пучок нейронов с линейного ускорителя уничтожат, по сути, сжигает ДНК опухоли, оставляя после облучения рубец. Важным достоинством технологии является возможность излечения пациента полностью за одну процедуру.
• Кибер-нож: предназначен для облучения и удаления так называемых солидных опухолей, расположенных в различных органах: головном мозге, щитовидной железе, легких, печени, кишечнике, простате, шейке матки, костях. Особенностью таких образований является их подвижность: при дыхании человека, перистальтики кишечника.
Чем отличается радиохирургия от обычной лучевой терапии?
При стандартной лучевой терапии ионизирующее излучение подводится к раковой опухоли за несколько десятков сеансов, как правило, около 20, в течении 4-5 недель, ежедневно. При этом доза, подводимая за один сеанс невелика (около 2 Грей), но суммарно подведенная за курс, повреждает находящиеся вокруг органы и ткани. В процессе радиохирургического удаления тумор может изменить конфигурацию, размеры, что неизбежно отразится на точности наведения, эффективности и побочных эффектах. Крайне важен для результата и фактор внимания, профессионализма персонала и наличия возможности изменить протокол терапии, зону облучения при наличии показаний для этого.
Радиохирургия в клинике Германии позволяет с высочайшей точностью, до доли миллиметра подвести к опухоли однократно или до 5 сеансов высокую дозу радиации, не повреждая окружающие ткани. Сеанс длится несколько минут.
Это достигается применением нескольких технологических медицинских этапов:
• Сканирование, определение показаний.
С помощью компьютерной томографии (КТ), позитронно-эмиссионной КТ или магнитно резонансной томографии (МРТ) врачи получают изображение онкологии, определяют ее параметры, и обрабатывают специальной программой. Важным преимуществом метода является возможность объединения и обработки данных, полученных разными радиологическими методами, включая УЗИ, в одну модель.
• Расчет, моделирование и планирование процедуры.
Производится в немецких клиниках врачами совместно с медицинскими физиками. Посредством интегрированного с системой программного обеспечения и технологий рассчитываются дозы, углы, количество пучков нейтронов. Таким образом строится модель, по которой будет автоматически проводиться облучение. Для достижения максимального эффекта, облучение включает края ракового образования с точностью до десятых долей миллиметра, в последнем поколении EDGE радиохирургия «край в край». Соседние ткани не облучаются. В некоторых случаях с помощью специального проводника, безболезненно в новообразование вводятся специальные микро GPS маячки для «наведения» лучей.
• Проведение радиохирургического лечения в клинике Германии. Процедура полностью безболезненна и напоминает обычное исследование. Полностью безболезненно. Проводится амбулаторно. Продолжительность одного сеанса от 30 до 90 минут. Количество сеансов – один, как правило! Реже возникает необходимость в 3-5 сеансах. За это время робот – манипулятор с компактным источником излучения производит от ста до двухсот лучей, которые синхронизированы с движением тела, органов, дыханием человека благодаря особой системе контроля в режиме реального времени.
Применяется при заболеваниях головного мозга, например:
- радиохирургия опухолей головного мозга;
- радиохирургия сосудов головного мозга;
- радиохирургия невралгии тройничного нерва.
Востребованные направления в клиниках онкологии:
- радиохирургия рака легких;
- радиохирургия рака простаты;
- радиохирургия позвоночника;
- радиохирургия метастазов в легкие и головной мозг, позвоночник;
- и другая онкология по всему телу.
Радиохирургия в Германии применяется и для лечения новообразований, расположенных в других органах организма, например:
- радиохирургия опухолей печени;
- радиохирургия меланомы хориоидеи.
Центр радиохирургии в Германии позволяет объединить все этапы в одном месте. Пациент после облучения может сразу вернуться к обычной жизни и деятельности. Последствия можно визуализировать при контрольном обследовании спустя 3, 6 и 12 месяцев. Исчезновение ткани опухоли происходит не моментально, а в
течение нескольких месяцев. На месте рака остается соединительная ткань в виде рубца.
Основные преимущества радиохирургии в лечении рака:
- быстрота подготовки и время проведения: 1-3 дня;
- замена травматичным хирургическим вмешательствам;
- альтернатива химиотерапии с присущими ей побочными эффектами;
- минимум побочных эффектов и осложнений;
- возможность сохранять качество жизни и не менять его ритм и уклад;
- высокая эффективность;
- приемлемая стоимость и лучшее соотношение затраты/эффективность;
- отсутствие боли и необходимости восстановления.
Клиника радиохирургии имеет КТ и МРТ сканеры, ультразвуковое оборудование и роботизированную хирургическую систему EDGE.
Цена радиохирургии в Германии составляет от 8 до 14 тысяч Евро, для большинства случаев, включая планирование и проведение.
