Туберкулез любой локализации – это серьёзная инфекционная болезнь, которая требует непрерывного лечения под контролем врача. Для эффективного подавления инфекции, пауз в проводимой терапии быть не должно. Лечение туберкулеза в Германии основывается не только на многолетнем опыте, но и на тщательно подобранных индивидуальных программах эффективной химиотерапии.
Основной метод лечения – медикаментозный, в его основе лежит поликомпонентный химический коктейль из эффективных препаратов. На сегодняшний день пульмонологи и фтизиатры за рубежом используют трех, четырех и пятикомпонентные схемы медикаментозной терапии туберкулезной инфекцию.
Большинство клиник за границей, занимающихся этой проблемой, отдают предпочтение именно пятикомпонентной схеме, традиционно дополняя четырехкомпонентную схему определенными препаратами. Включение в активную химиотерапию препаратов последнего поколения – это основной метод лечения резистентных форм туберкулеза.
В случае массированного поражения легких, больным показано хирургическое вмешательство. В частности, операцию назначают, если имеет место:
- осложнение очагового поражения эмпиемой плевры или коллапсом легкого;
- открытая каверна;
- значительный очаговый процесс, осложненный образованием фиброзной ткани, затрудняющий стерилизовать очаги;
- очаги инфекции, образованные кислотоустойчивыми палочками, резистентными к проводимой терапии;
- наличие посттуберкулезных рубцовых структур бронхов;
- подозрение на онкологию.
Хирургическое лечение туберкулеза за рубежом традиционно сочетается с выбранной схемой химиотерапии и основано на своевременной диагностике заболевания. Для точной диагностики в Германии используется метод полимеразной цепной реакции (на основе анализа мокроты), а также широкий спектр эндоскопических методик (трахеобронхоскопия, бронхоскопический лаваж, торакоскопия, трансбронхиальная биопсия, плевральная пункция и др.). Применение инновационных трехмерных навигационных систем для взятия биопсии и аутофлюосрецентной бронхоскопии позволяет врачам все чаще избегать радикальных способов лечения туберкулеза в Германии.