МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 641 18 87Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Лечение аденомы простаты в Германии

Лечение аденомы простаты в Германии – повод частых обращений к урологам. Заболевание способствует доброкачественной простатической обструкции и комплексу симптомов нижних мочевых путей. Аденома за рубежом встречается у 30% мужчин старше 60 лет.

Аденома простаты – это разрастание, увеличение предстательной железы. В норме имеет объем 25-27 куб.мл. Первые признаки аденомы – учащенное мочеиспускание по ночам - никтурия и ослабление струи. Это так называемые симптомы наполнения, или раздражения. При дальнейшем развитии появляются признаки обструкции - когда необходимо тужиться, струя вялая, и возникает чувство, что пузырь опорожнен не полностью.

Диагностика

Точная и ранняя диагностика аденомы необходима для определения тактики лечения и лучшим его результатам.

Диагностические мероприятия немецкие урологи делят на 3 категории:
1.  Рекомендуемые, которые проводят у всех пациентов.

  • История болезни – опрос пациента о признаках болезни и ее развитии;
  • Оценка симптомов аденомы по специальной шкале IPSS, позволяющая определить тактику терапии и контролировать его эффективность;
  • Осмотр пациента: пальцевое ректальное исследование и оценка неврологической симптоматики;
  • Анализ на простат - специфический антиген (ПСА), креатинин, УЗ исследование почек и простаты.
  • Общий анализ мочи и урофлоуометрия для определения нарушений мочеиспускания, определение остаточного объема мочи.

2.  Дополнительные, по показаниям – исследование «давление-поток», эндоскопия, трансректальное ультразвуковое исследование, дневники мочеиспускания.
3.  Не рекомендуемые – экскреторная урография, КТ или МРТ- НЕ получено доказательств, что эти исследования улучшают результаты лечения.

Стадии 

Гиперплазия клеток железы приводит к сдавлению уретры и нарушению оттока мочи из мочевого пузыря, что и обуславливает клиническую картину заболевания и жалобы пациента.  Условно выделят три стадии, или степени аденомы простаты.

  • Первая – когда жалобы умеренны, размеры невелики, и можно обойтись консервативными методами;
  • Вторая – когда симптомы выражены, появляются явления обструкции, консервативное лечение не эффективно, неудобства и снижение качества жизни больного делают целесообразным оперативное лечение;
  • 3 стадия аденомы предстательной железы – наблюдаются выраженные признаки задержки мочеиспускания. Остаточная моча в мочевом пузыре занимает большой объем, полное опорожнение невозможно, возникают осложнения со стороны почек, мочеточников и мочевого пузыря. Показана хирургическая операция аденомы.

Лечение

Цель, по мнению немецких урологов – облегчение симптомов обструкции, улучшение качества и ощущения жизни пациента, предотвращение осложнений.  
Выделяют три тактики лечения аденомы простаты в Германии:
1.  Выжидательная.  Лечение при незначительных жалобах и симптомах, не ухудшающих качество жизни; может заключаться в обучении, убеждении, изменении образа жизни и наблюдении.
2. В консервативном лечении (без операции) или медикаментозном лечении аденомы применяют:

  • Препараты растительного происхождения, БАДы. Сегодня нет абсолютной уверенности в их эффективности и исследования продолжаются.
  • Альфа-адреноблокаторы. Терапия аденомы простаты данной группой медикаментов применяют в случаях с умеренными проявлениями.
  • Ингибиторы - 5 альфа редуктазы. Эти препараты применяют при выраженных проявлениях гиперплазии, и размере простаты более 40 мл3. Прием медикаментов позволяет уменьшить размер предстательной железы на 20%.
  • Комбинированное применение препаратов в урологических центрах за рубежом дает более выраженный и стойкий эффект. Лечение аденомы простаты, при консервативном подходе, без операции, вполне контролируемое заболевание.

3.  Хирургическое лечение.
При диагнозе аденома простаты операция проводится в клиниках Германии в следующих случаях:
- когда консервативное лечение не эффективно;
- когда пациент настаивает на оперативном лечении и отказывается от медикаментозной терапии;
- в случае наличия осложнений обструкции: стойкой задержки мочи, инфекции, хронической почечной недостаточности, выявлению камней, крови в моче - гематурии.
В Германии проводят следующие виды операций аденомы простаты:

  • Трансуретральная инцизия простаты – на железе производят 2 надреза, облегчающие отток мочи. Этот способ применяют при увеличении менее 30 кубических см.
  • Трансуретральная резекция железы – вмешательство, при котором эндоскопическим, малоинвазивным методом, через уретру удаляют гиперплазированную часть железы. Эту операцию применяют, когда объем составляет от 30 до 80 кубических см.
  • Открытая простатэктомия применяется при выявленном разрастании более 80 куб. см., и 3 стадии аденомы. Операцию так же можно провести с применением робота – так называемая роботизированная простатэктомия, и с применением лапароскопической техники, минимально инвазивным способом.
  • Лазерная вапоризация зеленым лазером, интерстециальная лазерная коагуляция гельмиевым лазером – методики, получившие широкое распространение в клиниках за рубежом, благодаря меньшей травматичности и количеству осложнений.  Удаление аденомы гельмиевым лазером является альтернативой трансуретральной операции практически во всех случаях.
  • Трансуретральная электровапоризация – применяется при небольшом увеличении простаты у пациентов из группы высокого риска.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия – используется у пациентов, которые хотят избежать или уменьшить последствия хирургического лечения.
  • Трансуретральная игловая абляция аденомы назначается пациентам из группы высокого риска, которым противопоказано хирургическая операция.

После оперативного лечения аденомы в Германии результаты хорошие. Повторная операция понадобилась не более, чем 7-14% пациентов. Лучшие отдаленные результаты, меньшая продолжительность пребывания в клинике и осложнений наблюдалась при лазерной вапоризации простаты.

Цены

  • Стоимость обследования аденомы простаты в клиниках за рубежом составляет 900-1400 Евро, проводится в комфортабельных условиях врачами высшей квалификации, заведующими отделениями.
  • Цена оперативного лечения аденомы в клинике Германии, в том числе зеленым и гельмиевым лазером - 7500 – 9500 Евро, включая пребывание в течении 5-8 дней.
Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин