Ангиографическое исследование можно описать как введение в сосудистое русло контраста под контролем рентгеноскопии. Как только контрастное вещество введено, делается полная серия диагностических рентгеновских снимков.
Для разных видов ангиографии используются разные точки ввода контраста:
- артериография (визуализация патологии артерий) - вводится в подмышку или в паховую складку;
- флебография (визуализации патологии вен) – вводится в области стопы. Флебографию используется для выявления тромбоза (образование тромбов) и диагностики осложнений варикозной болезни.
Подготовка к исследованию
Накануне ангиографического исследования должен быть отменен прием пищи. Традиционно ангиография сосудов в анестезии не нуждается, но назначается прием успокоительных препаратов. Для проведения аллергической пробы подкожно вводится 0,1 мл контраста с последующим наблюдением за общим состоянием больного и местом инъекции.
Непосредственно перед процедурой пациенту ставят внутривенную капельницу (на случай, если понадобится ввести какие-либо препараты). Точку введения обрабатывают антисептиком и анестетиком, для облегчения введения иглы делают небольшой надрез на коже. Игла для ангиографии имеет внутреннюю трубку – стилет, которую врач вынимает, когда игла введена в сосуд, чтобы ввести в просвет специальный проводник. Проводник под контролем рентгеновского монитора вводится ровно до места, подлежащего исследованию, после чего вводится катетер, через который подается контраст.
О введении контраста пациента дополнительно предупреждают: могут появиться сердцебиение, головная и загрудинная боль, головокружение, тошнота, которые быстро проходят. Чтобы увидеть исследуемый участок в разных плоскостях, пациента могут попросить несколько раз изменить положение.
Вводимый для исследования контраст достаточно быстро растворяется благодаря высокой скорости кровотока, поэтому рентгеновские снимки во время ангиографии делаются быстро.
По окончании исследования катетер удаляется, а на место прокола на 10-15 минут ставится мешочек с песком (во избежание образования гематомы), а потом на сутки накладывается давящая повязка. Методика может меняться в зависимости от объекта (исследование глубоких вен, артерий или лимфатических сосудов и пр.).
Ангиографическое исследование вен и других сосудов следует доверять только опытным специалистам в области ангиографии.