МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 641 18 87Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Лечение рака почки в Германии

В структуре онкологической заболеваемости почечноклеточный рак составляет 2%.  Каждый год в мире диагностируется более 200 тысяч вновь выявленных случаев этой онкологии, в России – около 16 тысяч, рак почки в Германии – около 14 тысяч. 

Рост заболеваемости этим видом онкологии занимает одно из первых мест среди остальных раковых заболеваний. Рак почки за рубежом выявляют на 1-2 стадиях у 80-90 %, в России – в 45-60% больных. Как правило, болеют люди старше 60 лет.

Факторы риска

  1. Наследственность – риск заболеть вдвое выше, если один из близких родственников болел этим заболеванием;
  2. синдром Гиппеля-Линдау – генетическое заболевание, при котором в организме образуется много опухолей;
  3. пол – мужчины болеют в 1,5 раза чаще чем женщин;
  4. ожирение;
  5. курение.

Наиболее важными мероприятиями для профилактики опухоли почки немецкие урологи считают борьбу с курением и ожирением.

Симптомы

1 и 2 стадии рака почки часто протекают без характерных симптомов. Проявления болезни разделяют на почечные и внепочечные симптомы.

К почечным признакам рака относят:
  • кровь и эритроциты в моче.


К внепочечным относят:
  • варикозное расширение вен семенного канатика;
  • отеки, расширение поверхностных сосудов ног, передней брюшной стенки, тромбоз глубоких сосудов ног, белок в моче – так называемый синдром нижней полой вены, возникающий из-за сдавления опухолью вены;
  • артериальная гипертензия;
  • переломы при поражении костей метастазами, признаки сдавления спинного мозга при метастазах позвоночника;
  • кашель, кровохаркание при метастазах в легких.
Так же у больных может наблюдаться так называемый паранеопластический синдром, когда опухоль достигает большого объема:
  • беспричинная лихорадка;
  • гипертония;
  • низкий гемоглобин;
  • слабость, кахексия;
  • нарушения функции печени.

Диагностика  

Немецкие врачи начнут с изучения медицинских документов, результатов анализов, лабораторных и инструментальных, радиологических обследований.

В лаборатории изучают анализы мочи, обращая основное внимание на присутствие в ней крови – самого раннего признака рака данного заболевания.К инструментальным и лучевым методам диагностики рака почки относят:
  1. ультразвуковое обследование (УЗИ);
  2. КТ и МРТ;
  3. ангиография (исследование сосудов почки);
  4. нефросцинтиграфия;
  5. сцинтиграфия костей скелета.

Чрескожная биопсия онкологии проводится в клиниках Германии для уточнения гистологического типа опухоли, при малом ее размере, для выбора аблятивного метода лечения и для подбора таргетной терапии при метастатическом раке почки. Применяется преимущественно так называемая толстоигольная биопсия, позволяющая взять несколько столбиков ткани для проведения иммуногистохимического и генетического исследования рака.

Задачей врачей при проведении обследования в клиниках Германии является определение размера, строения опухоли, ее кровоснабжения, распространения в почке и вне нее, подтверждение или исключения метастазов.

На основании обследований дифференцируют клиническую и патоморфологическую стадию заболевания и классифицируют по системе TMN и определяют тактику лечения.

Рак почки (фото)Как определяют стадию рака почки?

  • Т1 – опухоль не больше 7 см. в диаметре и не выходит за пределы капсулы.
  • Т2 – опухоль больше 7см., но меньше 10 см., ограничена капсулой.
  • Т3 – опухоль за пределами почки.
  • Т4 – новообразование распространяется на соседние органы.
  • N0 – без метастазов.
  • N1 – метастазы есть в один лимфатический узел.
  • N2 – метастаз в два и более регионарных лимфатических узлов.
  • М0 – нет отдаленных метастазов.
  • М1 – есть отдаленные очаги.
Гистологические виды злокачественного образования почек:
  • светлоклеточный рак, 80-90% случаев;
  • папиллярный, 10-15%;
  • хромофобный, 5%;
  • редкие варианты рака, 7 вариантов, 3-5%. 

Для определения тактики лечения и прогноза рака почки в Европе используют так же степень дифференцировки опухоли и ее 10 гистологических вариантов.

Лечение 

Основной подход в лечении онкологии 1, 2 и 3 стадии – хирургический метод.  В зависимости от стадии процесса, состояния пациента, функции здоровой почки используют как частичное удаление поражений опухолью – резекцию, так и в некоторых случаях полное удаление – нефроэктомию.

Немецкие врачи при лечении 1 и 2 стадии рака почки отдают предпочтение малоинвазивным методам, эндоскопическим робот – ассистированным операциям, с сохранением здоровой части органа, поскольку это снижает риск возникновения почечной недостаточности.

Полное удаление почки – этот метод хирургического лечения в клиниках за рубежом применяют при невозможности выполнить частичную резекцию,
лечении 3 и 4 стадии рака почки с метастазами и благоприятным гистологическим типом опухоли.
При операции удаляют так же пораженные лимфоузлы.

Инновационные методы

Такими видами лечения являются черескожные аблятивные процедуры:
  • радиочастотная (РЧТА);
  • лазерная абляция;
  • криоабляция с замораживанием опухоли;
  • абляция ультразвуком (HIFU).

Достоинствами такого метода лечения являются незначительное повреждение окружающих тканей, проведение в амбулаторных условиях, лечение больных, у которых стандартная операция связана с высоким риском осложнений.

Лечение рака почки с метастазами

При лечении рака почек на поздних стадиях в некоторых случаях в клиниках Германии делают резекцию опухоли (паллиативная нефрэктомия), резекцию отдельных метастазов в сочетании с таргетной и иммунотерапией.

Метод паллиативной нефрэктомии используется при лечении рака почки 4 стадии с метастазами в легкие в клиниках за рубежом.
Лучевая, радиотерапия при лечении используется ограниченно, так как нет доказательств ее эффективности. Тем не менее лучевая терапия применяется пациентам с одинарными метастатическими очагами в головной мозг, кости, для уменьшения очага и боли.

Медикаментозное лечение 

Немецкие врачи используют таргетные и иммунные средства. Таргетные препараты в клиниках за рубежом применяют в качестве предоперационной терапии.

По показаниям применяют химиотерапию. Наблюдение, за больными после лечения рака почки в клиниках за рубежом, рекомендуется один раз в 3 месяца, а далее в 6 месяцев. Назначается УЗИ, КТ, лабораторные и клинические тесты.

Отзывы о лечении рака почки в Германии

Стоимость 

Цена диагностики рака почки в клиниках Германии составит 2000-5000 Евро.
Стоимость оперативного лечения рака почки – 14000-19000 Евро, включая пребывание в клинике Германии в течении 10-20 дней.

Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин