МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 641 18 87Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Лечение рака почки в Германии

В структуре онкологической заболеваемости почечноклеточный рак составляет 2%.  Каждый год в мире диагностируется более 200 тысяч вновь выявленных случаев этой онкологии, в России – около 16 тысяч, рак почки в Германии – около 14 тысяч. 

Рост заболеваемости этим видом онкологии занимает одно из первых мест среди остальных онкозаболеваний. Рак почки за рубежом выявляют на 1-2 стадиях у 80-90 %, в России – в 45-60% больных. Как правило, болеют люди старше 60 лет.



Факторы риска


  • Наследственность – риск заболеть вдвое выше, если один из близких родственников болел этимзаболеванием;
  • Гиппеля-Линдау синдром – генетическое заболевание, при котором в организме образуется много опухолей;
  • Пол – мужчины болеют в 1,5 раза чаще чем женщин;
  • Ожирение;
  • Курение.


Наиболее важными мероприятиями для профилактики ренальной опухоли немецкие урологи считают борьбу с курением и ожирением.



Симптомы

1 и 2 стадии рака почки часто протекают без характерных симптомов. Проявления болезни разделяют на ренальные (почечные) и внеренальные (внепочечные).

К почечным признакам рака относят:

  •  Макрогематурию – кровь и эритроциты в моче,



К экстраренальньным, или внепочечным, относят:

  • Варикозное расширение вен семенного канатика;
  • Отеки, расширение поверхностных сосудов ног, передней брюшной стенки, тромбоз глубоких сосудов ног, белок в моче – так называемый синдром нижней полой вены, возникающий из-за сдавления опухолью вены;
  • Артериальная гипертензия;
  • Переломы при поражении костей метастазами, признаки сдавления спинного мозга при метастазах позвоночника;
  • Кашель, кровохаркание при метастазах в легких.



Так же у больных может наблюдаться так называемый паранеопластический синдром, когда опухоль достигает большого объема:

  • беспричинная лихорадка
;
  • гипертония;

  • низкий гемоглобин;
  • слабость, кахексия;

  • нарушения функции печени.



Диагностика  



Немецкие врачи начнут с изучения медицинских документов, результатов анализов, лабораторных и инструментальных, радиологических обследований.

В лаборатории изучают анализы мочи, обращая основное внимание на присутствие в ней крови – самого раннего признака рака данного заболевания.



К инструментальным и лучевым методам диагностики рака почки относят:

  1. ультразвуковое обследование (УЗИ);
  2. компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
  3. ангиография (исследование сосудов почки);
  4. нефросцинтиграфия;
  5. сцинтиграфия костей скелета.



Чрескожная биопсия онкологиии проводится в клиниках Германии для уточнения гистологического типа опухоли, при малом ее размере, для выбора аблятивного метода лечения и для подбора таргетной терапии при метастатческом раке почки. Применяется преимущественно так называемая толстоигольная биопсия, позволяющая взять несколько столбиков ткани для проведения иммуногистохимического и генетического исследования рака.



Задачей врачей при проведении обследования в клиниках Германии является определение размера, строения опухоли, ее кровоснабжения, распространения в почке и вне нее, подтверждение или исключения метастазов.

На основании обследований дифференцируют клиническую и патоморфологическую стадию заболевания, устанавливают стадирование и классификацируют по системе TMN и определяют тактику лечения.



Рак почки лечение в Германии(фото)Как определяют стадию рака почки?

  • 

Т1 – опухоль не больше 7 см. в диаметре и не выходит за пределы капсулы.
  • Т2 – опухоль больше 7см., но меньше 10 см., ограничена капсулой.
  • Т3 – опухоль за пределами почки.
  • Т4 – новообразование распространяется на соседние органы.
  • 
N0 – без метастазов.
  • N1 – метастазы есть в один лимфатический узел.
  • N2 – метастаз в два и более регионарных лимфоузлов.
  • 

М0 – нет отдаленных метастазов.
  • М1 – есть отдаленные очаги.




Гистологические виды почечноклеточного рака.
Выделяют следующие злокачественные образования почек:

  • 
Светлоклеточный рак, 80-90% случаев.
  • Папиллярный, 10-15%.
  • Хромофобный, 5%
  • Редкие варианты рака, 7 вариантов, 3-5%


Для определения тактики лечения и прогноза рака почки в Европе используют так же степень дифференцировки опухоли и ее 10 гистологических вариантов.



Лечение 

Основной метод лечения онкологии 1, 2 и 3 стадии – хирургический.  В зависимости от стадии процесса, состояния пациента, функции здоровой почки используют как частичное удаление поражений опухолью – резекцию, так и в некоторых случаях полное удаление – нефроэктомию.



Немецкие врачи при лечении 1 и 2 стадии рака почки отдают предпочтение малоинвазивным методам, эндоскопическим робот – ассистированным операциям, с сохранением здоровой части органа, поскольку это снижает риск возникновения почечной недостаточности.



Полное удаление почки – нефрэктомия, этот метод хирургического лечения в клиниках за рубежом применяют при невозможности выполнить частичную резекцию;
лечении 3 и 4 стадии рака почки с метастазами и благоприятным гистологическим типом опухоли.
При операции удаляют так же пораженные лимфоузлы.



Инновационные методы


Такими видами лечения являются черескожные аблятивные процедуры:

  • радиочастотная (РЧТА),
  • лазерная абляция,
  • криоабляция с замораживанием опухоли,
  • абляция ультазвуком (HIFU).


Достоинствами такого метода лечения являются незначительное повреждение окружающих тканей, проведение в амбулаторных условиях, лечение больных, у которых стандартная операция связана с высоким риском осложнений.



Лечение рака почки с метастазами



При лечении рака почек на поздних стадиях в некоторых случаях в клиниках Германии делают резекцию опухоли, (паллиативная нефрэктомия), резекцию отдельных метастазов в сочетании с таргетной и иммунотерапией.

Метод паллиативной нефрэктомии используется при лечении рака почки 4 стадии с метастазами в легкие в клиниках за рубежом.

 Лучевая, радиотерапия при лечении используется ограниченно, так как нет доказательств ее эффективности. Тем не менее, лучевая терапия применяется пациентам с одинарными метастатическими очагами в головной мозг, кости, для уменьшения очага и боли.

Медикаментозное лечение 



Немецкие врачи используют  таргетные и иммунные средства – интерлейкины, сорафениб, сунитиниб, эвролимус, bevazizumab вместе с интерферонами, aksitinib, лечение алдеслейкином (пролейкином).

Таргетными препараты в  клиниках за рубежом применяют в качестве предоперационной, неоадьювантной терапии.


По показаниям применяют химиотерапию препаратами – гемцитабин, карбоплатин, доксирубицин.

Наблюдение, за больными после лечения рака почки в клиниках за рубежом, рекомендуется один раз в 3 меcяца, а далее в 6 месяцев. Назначается УЗИ, КТ, лабораторные и клинические тесты.

Стоимость 

Цена диагностики рака почки в клиниках Германии составит 2000-5000 Евро.

Стоимость оперативного лечения рака почки – 14000-19000 Евро, включая пребывание в клинике Германии в течении 10-20 дней.

Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин