Атеросклероз сосудов – это, пожалуй, по-прежнему, бич 21 века. Коварство заболевания состоит в том, что оно, по-сути, не всегда себя проявляет, а на, теперь уже банальную, стенокардию редко кто обращает внимание.
Последняя может привести к серьезным последствиям, одно из которых – ИБС (ишемическая болезнь сердца).
В особо запущенных случаях возможен инфаркт миокарда, вследствие постоянного кислородного голодания сердечной мышцы.
ИБС сердца возникает как следствие сужения (стеноза) коронарных артерий из-за формирования и накопления атеросклеротических бляшек, которые в отдельных случаях могут перекрывать просвет сосуда.
Появлению ангиопластики и метода стентирования коронарных сосудов, мы обязаны радиологу из Орегонского университета Чарльзу Доттеру, который, занимаясь проблемой закупорки артерий ног, пришел к весьма оригинальному пути разрешения данной ситуации.
Для предотвращения стеноза или окклюзии коронарных сосудов, пациентам обычно предлагается два наиболее часто используемых метода: шунтирование или стентирование коронарных сосудов.
Операция стентирования и ангиопластики представляет собой прокол в области бедренной артерии, через которую впоследствии вводится катетер с закрепленным баллоном, после чего вся эта конструкция под контролем рентген-аппарата подводится к области сужения сосуда.
Как только катетер с баллоном оказываются в области поврежденной артерии, баллончик раздувают и устанавливают особую конструкцию – стент.
Современная ангиопластика и коронарные стенты - гораздо более щадящий метод, нежели шунтирование, так как в случае установки коронарных стентов не требуется вскрытие грудины, применение наркоза, который, несмотря ни на что, негативно влияет на весь организм в целом. Операция производится путем нанесения микронадрезов под местной анестезией.
Необходимо отметить, что изначально обходились без установки стента, стараясь решить проблему исключительно за счет расширения с помощью баллона, но одна лишь ангиопластика без коронарного стентирования не оправдывала себя. Так, как спустя крайне непродолжительное время, просвет снова сужался.
Существует довольно много разновидностей методик под названием «Коронарное стентирование», одна из которых называется «локальная доставка лекарственного вещества с помощью коронарного эндопротеза».
На практике это выглядит следующим образом: коронарный стент, сделанный из не окисляющегося, неразлагающегося металла, покрывают полимерным лекарственным средством, а сверху этого же стента – еще одним слоем полимерного вещества. Таким образом, формируется диффузионный барьер, и лекарственное вещество распределяется равномерно в просвете сосуда, выполняя возложенные на него функции.
Это позволяет значительно снизить осложнения после оперативного вмешательства и достигнуть высокого уровня ремиссии.
Однако, в случае гипертрофии левого желудочка, стентирование сердца не проводится.
Стентирование сосудов сердца успешно выполняется в кардиологических центрах Берлина.
Обычно стентирование сердца проходит без видимых осложнений, вытягивание, изменение стентов возможны лишь в 5-7% всех случаев. Чаще всего, это различного рода тромбозы, поэтому основными препаратами, назначаемыми немецкими врачами после успешно проведенного оперативного вмешательства, являются тромболитические.
Сейчас применяется специальная конструкция стентов, позволяющая изменять форму, подстраиваясь под размер и форму сосуда и скорость кровотока: удлиняться или укорачиваться.
Все стенты, используемые кардиологами Берлина, обладают следующими основными особенностями:
- Полная совместимость с органами и тканями человека
- Повышенная гибкость и, одновременно, упругость.
- Обязательное наличие рентгеноконтрастности материалов стента для последующего контроля состояния пациента.
Нередко, в 2-3% случаев, при возникновении осложнений, требуется повторное стентирование. Отдаленные последствия данного оперативного вмешательства обычно очень хорошие, выживаемость наблюдается в 99% случаях.
Операция ангиопластики и коронарного стентирования успешно выполняются в кардиологических клиниках и медицинских центрах Берлина, кроме того, возможно лечение аневризмы сердца, часто являющейся осложнением после инфаркта миокарда и выполнение стентирования сонных артерий.
