МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 125 20 47Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Антиэстрогеновая (гормональная) терапия рака молочной железы

Антиэстрогеновая (гормональная) терапия – это эффективный адъювантный (дополнительный) способ лечения, назначающийся в тех случаях, когда диагностирован гормонозависимый рак молочной железы. Эта методика в корне отличается от заместительной гормонотерапии при климаксе, которая может быть небезопасна при выявленном раке молочной железы. Цель гормонотерапии рака – полное уничтожение онкоклеток после первичной операции, химио- или лучевой терапии. Подобная «подстраховка» позволяет минимизировать риск рецидива опухолевого процесса.

Суть воздействия

Женские половые гормоны – прогестерон и эстроген – циркулируют по организму с током крови, воздействуя на все клетки. Чувствительные к гормонам рецепторы – это расположенные внутри ли снаружи клетки высокомолекулярные структурные соединения, с помощью которых происходит взаимодействие клетки с молекулами гормонов. Воздействие эстрогена на опухоль заключается, главным образом, в стимуляции быстрого роста новообразования. Пре- и постменопауза не являются противопоказаниями для использования методов гормонотерапии рака, но этот вид лечения максимально эффективен исключительно при диагностированной гормонозависимой опухоли.

Чувствительные к эстрогенам новообразования имеют прогестероновые и/или эстрогеновые рецепторы: чтобы определить, будет ли эффективно гормональное лечение, следует провести предварительный тест, определяющий их наличие. Малое количество эстрогеновых рецепторов говорит о том, что опухоль гормон-негативна, потому терапия может не дать эффекта. Но, если новообразование имеет прогестероновые рецепторы, лечение будет успешным. Итак,

  • ¾ (75%) от числа всех злокачественных опухолей молочной железы имеют рецепторы эстрогена;
  • 65% из всех гормонально-положительных новообразований имеют не только эстрогеновые, но и прогестероновые рецепторы;
  • ¼ (25%) от числа всех злокачественных опухолей молочной железы гормонально-негативны по обоим гормонам или имеют неизвестный гормональный статус;
  • 10% новообразований молочной железы имеют эстрогеновые, но не имеют прогестероновых рецепторов;
  • 5% от числа всех злокачественных опухолей молочной железы не имеют эстрогеновых, но имеют прогестероновые рецепторы.

Опухоль с неизвестным гормональным статусом диагностируется, когда:

  • тест на гормональный статус не проводился;
  • образец, отправленный на лабораторный анализ, был слишком мал для точного результата;
  • гормональные рецепторы обоих типов не обнаружены или подсчитать их невозможно (опухоль будет считаться гормонально-негативной).

Любые методы гормональной терапии рака направлены на достижение главной цели – снизить и блокировать воздействие эстрогенов на новообразование. Для этого могут быть блокированы или уничтожены чувствительные к уровню эстрогенов рецепторы или снижено содержание этой группы гормонов в крови. Без стимулирующего действия гормонов опухоль перестает расти и погибает. Иногда гормональная терапия назначается в сочетании с химиотерапией. Каждый из используемых в современной онкологии методов гормонального лечения имеет плюсы и минусы.

Показания

Показаниями к проведению гормонального лечения рака молочной железы являются:

  • снижение риска развития онкологического новообразования у здоровых женщин с высоким риском;
  • неинвазивный рак молочной железы (протоковая карцинома (ПКИС) – чтобы снизить риски рецидива;
  • успешно проведенное первичное лечение (оперативное вмешательство, химио- или лучевая терапия);
  • инвазивный рак молочной железы (до применения других терапевтических методик) – с целью уменьшения размеров новообразования;
  • метастатический рак.

Эффективность лечения

Установленная на основании лабораторного исследования биоптата гормон-позитивность опухоли или образца ткани, полученного после оперативного вмешательства, свидетельствует в пользу высокой эффективности гормональной терапии. Вероятность успеха прямо пропорциональна количеству и качеству рецепторов:

  • 70% - есть рецепторы и эстрогена, и прогестерона;
  • 33% - есть только один вид рецепторов;
  • 10% - статус опухоли не подтвержден.

Эстроген в организме женщины ответственен за многое, включая плотность костной ткани. Женщины старшего и пожилого возраста, имеющие высокую плотность костей, имеют достаточно большой риск заболеть раком молочной железы именно потому, что есть прямая связь между плотностью кости и высоким уровнем эстрогена, повышающим вероятность развития гормон-позитивных злокачественных опухолей.

Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 125 20 47
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин