МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 641 18 87Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром вызывает компрессия большеберцового нерва и его ответвлений в тарзальном (медиальном плюсневом) канале, рядом с сосудами и связками («удерживателями сгибателей»). Для синдрома тарзального канала характерны покалывание и боль во внутренней стороне лодыжки и прилегающей области. При тарзальном туннельном синдроме лечение требуется незамедлительное, в частности, по причине выраженного дискомфорта и болезненности для пациента.
Факторы риска развития тарзального синдрома:

  • доброкачественное новообразование в тарзальном канале;
  • варикоз;
  • опухоль нерва или мягких тканей вокруг него;
  • ганглии и липомы прилегающих сухожилий;
  • экзостозы – костные наросты;
  • травмы и растяжения в области стопы;
  • перелом костей стопы или длительное ее сдавливание.


Симптоматика:
нарушение походки;

  • парестезия - расстройство чувствительности стопы (от легкого покалывания до боли);
  • боли восходящего характера;
  • боли в стопе могут сменяться ее онемением;
  • атрофия мышц стопы (при длительном течении), возникающая на фоне нарушения ее двигательной функции.

Вальгусная деформация стоп может вызывать похожие симптомы из-за натяжения нерва.

Дифференциальная диагностика

Туннельные синдромы, в том числе и тарзальный туннельный синдром, успешно диагностируются с помощью простого теста - пальцевого сдавления нерва в особом «ловушечном пункте» (тест Тинеля-Гольдберга). Для этого врач-подиатр в течение минуты сдавливает нерв пальцем в месте предполагаемой компрессии. Ответом будут парестезии и боль по ходу сжатого нерва.
В качестве дополнительных исследований широко применяются:

  • анализ крови на уровень сахара (исключает диабетическую нейропатию);
  • УЗИ и МРТ – для выявления новообразований;
  • рентгеноскопия – для выявления костных наростов и изменений костной структуры;
  • определение нервной проводимости;
  • электромиография.

Лечение синдрома тарзального канала

Тарзальный туннельный синдром лечения требует уже на самой ранней стадии – как только появилось нарушение чувствительности стопы или походки.  В качестве консервативной терапии используются:

  • анестетики и стероидные препараты (гидрокортизон, кеналог, дипроспан) – для купирования болевого синдрома;
  • физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) – для улучшения циркуляции крови;
  • ношение ортопедической обуви – показано в случае патологии нервно-мышечного аппарата с целью уменьшения натяжения нерва.

Оперативное лечение состоит в удалении причины компрессии нерва: иссечении  опухоли, освобождении тела нерва от спаек и пр. После оперативного вмешательства назначается реабилитация и физиотерапия.

 

Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин