Внутренним отитом называется воспаление особой структуры внутреннего уха – лабиринта, состоящего из трех каналов – полукружных образований, отвечающих за чувство равновесия. Воспаление лабиринта может быть спровоцировано как вирусной, так и бактериальной инфекцией. Бактериальный лабиринтит, как правило, возникает как осложнение после воспаления среднего уха инфекционной этиологии. Также воспаление внутреннего уха может спровоцировать и менингит.
Симптомы отита внутреннего уха
Внутренний отит – это грозное заболевание. Главный симптом – головокружение, возникающее внезапно, может быть и через пару недель после бактериальной или вирусной инфекции. Приступ такого головокружения может быть очень тяжелым, сопровождаться тошнотой и рвотой. Обычно симптоматика сглаживается в течение ближайших нескольких дней или недель, но в дальнейшем резкое движение головы может спровоцировать повторный приступ.
Другие симптомы:- тиннитус (шум в ушах);
- снижение слуха (временное или постоянное).
Диагностика
Диагноз основывается на характерных жалобах больного и результатах первичного обследования. Также для выяснения причин головокружения отоларинголог проводит дополнительные исследования:
- МРТ и КТ – эти методики дают возможность увидеть патологии головного мозга и его сосудов (опухоли, аневризмы, микроинсульты и пр.).
- Электронистагмография – методика, в основе которой лежит регистрация движений глазных яблок пациента, фиксация которых происходит посредством электродов. Определенные типы нистагмов характерны именно для головокружений, спровоцированных процессами во внутреннем ухе. Это позволяет произвести дифференциальную диагностику с поражениями отделов ЦНС;
- исследования слуха – чтобы выявить слуховые нарушения;
- аудиометрия – субъективная оценка слуха (поведенческое тестирование+аудиометрия чистого тона);
- ABR (BSER или BAYER) – тест-ответ слухового отдела стволовых структур мозга, позволяющий оценить функцию слухового нерва. Позволяет произвести дифференциальную диагностику с болезнью Меньера.
Лечение отита внутреннего уха
Симптомы неосложненного отита обычно проходят самостоятельно. В случае если причиной развития заболевания послужила бактериальная инфекция, врач может назначить курс антибиотиков. Цель медикаментозного лечения отита – это купирование проявлений основных симптомов болезни.
Отит уха лечится с помощью ряда препаратов:
- антигистамины – супрастин, димедрол, диазолин и пр. Помогают уменьшить головокружения и тошноту;
- противорвотные – фенегран, церукал, компазин. Снижают тошноту и используются для профилактики рвоты;
- холиноблокаторы – скополамин. В форме пластыря наклеивается на кожу за ухом, снижает тошноту и рвоту;
- стероидные противовоспалительные препараты – метилпреднизолон и пр.;
- седативные медикаменты – лоразепам, диазепам. Уменьшают беспокойство больного, купируют тошноту.
По окончании лечения приступы головокружений могут повторяться, но через некоторое время они полностью проходят.
Обязательное лечение в Германии среднего отита и других инфекций уха – это лучшая профилактика возникновения лабиринтита.