Классификация злокачественных новообразований молочной железы
Чаще всего злокачественное новообразование молочной железы оказывается аденокарциномой (опухолевое новообразование железистой ткани). Для раковых опухолей вообще, и для рака молочной железы в частности, характерна ивазивность. Это агрессивное распространение, прорастание в прилежащие ткани и органы.
Тактика лечения (объем терапии и общий прогноз) определяется именно классификацией рака молочной железы по принципу инвазивности/неинвазивности опухоли:
- Инвазивный рак молочной железы – опухоль распространяется за пределы доли или протока молочной железы, прорастая в непораженные онкологическим процессом ткани:
- медуллярный рак молочной железы – слабоинвазивный онкологический процесс, характерной чертой которого является крупная, объемная опухоль. Встречается достаточно нечасто – в 5-10% от всех случаев выявления злокачественных новообразований;
- инфильтрирующий протоковый рак молочной железы – эта форма рака встречается наиболее часто (свыше 80% случаев относятся к этой разновидности новообразований). Опухоль высокоинвазивна, прорастает в прилегающие ткани и соседние органы в виде гнезд или упругих тяжей;
- рак Педжета – злокачественное перерождение тканей соска и ареолы. Для этой формы рака характерно экземоподобное поражение соска;
- воспалительный рак молочной железы – симптоматически эта форма рака очень похожа на классическое воспаление молочных желез – мастит. Основные проявления: покраснение кожи непосредственно над пораженным участком железы, появление уплотнения, повышение общей температуры тела. Встречается в 5-10% диагностических случаев.
- Неинвазивный рак – может быть ограничен протоком молочной железы или пораженной долькой, не распространяясь на прилежащие органы и ткани:
- папиллярный рак молочной железы – неинвазивная форма злокачественного поражения груди, для которой характерен рост опухоли в просвете молочного протока железы. Это новообразование имеет низкую степень злокачественности, достаточно редко встречающееся – частота возникновения составляет порядка 1% от всех случаев выявления рака молочной железы.
Существует также классификация рака молочной железы по наличию или отсутствию на поверхности или в теле новообразования гормональных рецепторов, чувствительных к женским половым гормонам эстрогену и прогестерону. Состояние и чувствительность этих рецепторов напрямую влияет на течение заболевания и возможность благоприятного прогноза. Порядка 60-70% случаев первичного рака груди характеризуются наличием рецепторов, чувствительных к воздействию эстрогена.
- гормон-позитивные новообразования – чаще диагностируются у женщин в период постменопаузы;
- гормон-негативные новообразования – выявляются в основном у женщин, находящихся в пременопаузе.