Группа в facebook "Мнение о здравоохранении" - "Накипело" (автор Кирилл Калистратов)

Журнал "Мнение о здравоохранении" (май 2012) 
Ежемесячный информационно-аналитический обзор экспертного мнения о системе здравоохранения.

Обращение врача 

Автор: Кирилл Калистратов

Коллеги, очень рад, чго появилась возмож­ность изложить свои мысли и наблюдения по поводу ситуации в нашем здравоохранении. Коротко о себе: врач-педиатр, иммунолог, аспирантуру в отделении первичных иммуно­дефицитов и-та Иммунологии МЗ РСФСР, занимался проблемой поражения ЖКТ у детей с врожденным иммунодефицитом , работал в отделении эндоскопии. Далее долгое время работал в области фармацевтического бизне­са, занимался подготовкой и публикациями научных исследований, обзоров, медицинской литературы. Имею второе, дополнительное к высшему образование - МВА. 

В последнее время занимаюсь организаци­ей лечения и стажировками, обучением врачей в Германии, в Берлине. Поэтому имею возмож­ность сравнивать подходы и результаты на практике: с чем пациенты приходят ко мне. и с чем возвращаются из Германии, имею возможность наблюдать за работой немецкой системы здравоохранения изнутри.

Результат: приблизительно в 80% случаев у наших пациентов меняются диагнозы, тактика лечения. Зачастую, вопиющие случаи, хотя люди проходя, как правило, обследованные.

О моральном, психологическом аспекте я даже не говорю: люди возвращаются потря­сенными. Многие признаются, что испытывают после чувство депрессии, от осознания собственной незащищенности (в плане здра­воохранения). 

К сожалению, говорить о том. что мы можем эффективно, со стабильным результатом применять сколь либо современные, да и не современные методы диагностики, лече­ния. и делать это в России повсеместно, не представляется возможным. 

В цифрах это выглядит так: продолжитель­ность жизни: на 10 - 15 лет ниже, чем в Европе и даже в развивающихся странах с аналогич­ным уровнем благосостояния, около 30% в структуре смертности - трудоспособное насе­ление (в 3 раза выше, чем в Германии, в 1,5- чем в развивающихся странах), 130-е места по качеству здравоохранения, по оценкам ВОЗ. (по доходам ВВП на душу населения - около 50-го места в мире).

Причины, очень коротко:

1. В обществе, государстве, где не цениться жизнь ее граждан (не говоря о их здоровье, личности, достоинстве) качественной медици­ны быть не может, по определению.
2. Недофинансирование медицины и неэф­фективное использование ресурсов.
3. Низкий уровень среднего, высшего и последипломного медицинского образования.
4. Моральная, нравственная и профессио­нальная деградация медицинских работников. Увы((. В здравоохранении эти понятия нераз­рывно связаны.
5. Непрофессиональное руководство. В государстве, где критерием назначения на административную должность является не профессионализм, а лояльность и встроенностъ в феодально - бюрократическую систе­му, другого быть не может.

Заявления многих наших чиновников демонстрируют, что эти люди живут в иной реальности. К сожалению, они даже не иссле­дуют эту реальность, (или сознательно умал­чивают) в том. что касается примеров меди­цинских систем и опыта других страна. Хотя лечатся они в том числе, и в Германии...

Заявления, например, что мы "...разрабаты­вая систему ОМС брали пример с Германии..." напоминают попытку прикрутить трехлучевую звезду к "412 Москвичу” или сказку про голого короля.

А между тем примеры, как можно решать те, или иные проблемы в нашей области совсем рядом...

К сожалению, для их эффективного использования нужны не только деньги (только они нашей медицинской системе уже не помогут), а политическая воля.