Недоразвитие или даже отсутствие, а также неправильное развитие верхних конечностей – это редко встречающаяся и тяжелая патология. Существует множество аномалий, связанных с недоразвитием рук.
- Гемимелия - отсутствие кисти или кисти и предплечья при нормальном развитии верхних отделов руки. Показано протезирование конечностей.
- Эктомелия – полное отсутствие одной или обеих рук, или части руки. Требует хирургической коррекции или протезирования.
- Фокомелия (амелия) – полностью отсутствует рука или плечо с предплечьем (кисть или даже один палец (перомелия) присоединяется к недоразвитому плечу наподобие ласта тюленя). Протезирование аномальной конечности только для косметической коррекции.
- Врожденный синостоз костей предплечья – редкая аномалия, при которой локтевая и лучевая кости предплечья соединены костной перемычкой в верхнем отделе предплечья. Рука не движется в запястье, хотя сгибательная функция локтевого сустава сохранена. Если рука не разрабатывается, применяется хирургическое рассечение сращения или остеотомия части лучевой кости (возраст пациента – 3 года).
- Врожденная косорукость – провоцируется недоразвитием лучевой или локтевой кости, либо нарушением развития мускулов предплечья:
- локтевая - мышцы локтевой части недоразвиты, отсутствует – полностью или частично – локтевая кость), с одновременным недоразвитием некоторых костей запястья и пястья или 4-5 пальцев кисти. Функция кисти нарушена, сама кисть резко вывернута наружу;
- лучевая - отсутствует лучевая кость, недоразвиты мускулы и кости запястья с лучевой стороны и 1-й палец кисти. Кисть наклонена внутрь, без 1-го пальца невозможен захват предметов, функция кисти резко нарушена.
Лечение многоэтапное. Сразу же после рождения ребенка назначается массаж и лечебная физкультура, гипсовые повязки для снятия контрактур. Первая операция проводится в 2 года.
- Болезнь Маделунга (хронический подвывих кисти) - редкий, безболезненный и медленно прогрессирующий порок развития лучезапястного сустава. Деформация становится заметной к 12-14 годам. Постепенно нарастает штыкообразное искривление кисти с ограничением подвижности в лучезапястном суставе. Хирургия пораженной кисти достаточно проста: резекция участков костей и фиксация их спицей.
- Синдактилия – полное или неполное кожное или костное сращение между собой одного или нескольких пальцев кисти с нарушением ее функциональности. При сложном сращении сросшиеся пальцы аномально развиты. Лечение оперативное: пальцы разделяются (в возрасте от 6 месяцев до года), недостаток тканей возмещается.
- Полидактилия - врожденная аномалия числа пальцев (от 6 до 10). Лечение – хирургия кисти. «Лишние» пальцы удаляют.