МедБерлин - член Российско-Германской Внешнеторговой палаты
Лечение в Германии по ценам клиник
Лечение детей в Германии
Обследование и диагностика в Германии
Лечение рака в Германии
+7 (495) 641 18 87Москва
+7 (926) 532 25 41Москва
8 (800) 775 23 92Россия 
+49 30 33 00 770 19Берлин

Эндопротезирование в Германии

Эндопротезирование в Германии – одно из наиболее частых вмешательств или процедур в ортопедии, которое возвращает или существенно улучшает качество жизни человека и дает ему возможность полноценно жить и работать. 

Эндопротезирование – замена собственных суставов или частей тела, органов, искусственными заменителями, которые позволяют восстановить утраченную функцию и внешний вид.

История протезирования утраченных или поврежденных конечностей, частей тела уходит в глубокое прошлое. При раскопках древних захоронений находят протезы, которым более 2000 лет. Конечно, они были примитивные деревянные, не имеющие ничего общего с современными.

В 2015 году в Германии проведено более 400 тысяч подобных операций, 98-99% и реабилитация заканчивается восстановлением утраченных или сниженных функций и существенным улучшением качества жизни.

 Эндопротезированию тазобедренного сустава

 имеет следующие показания:
  • первичные, вторичные и посттравматические коксартрозы;
  • переломы бедра и их последствия – особенно в пожилом возрасте;
  • различные виды некрозов – омертвений костной ткани;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли бедренной кости;
  • анкилоз – неподвижность сустава.

В зависимости от ситуации, возраста, состояния костной ткани немецкие врачи используют разные виды протезов:

  1. тотальные, которые замещают практически весь сустав;
  2. однополюсные – замещают дефектную часть бедренной кости, или, со стороны таза, вертлюжную впадину;
  3. биполярные – замещают поверхность с двух сторон;
  4. суставных поверхностей - односторонние.
По способу креплений различают протезы:
  • бесцементные и цементные;
  • комбинированные;
  • гибридные.

Цементные протезы ставят людям старшего возраста, старше 75-80 лет. Более молодым пациентам устанавливают бесцементные, которые тщательно выбирают по размеру, углу. Они закрепляются в канале бедренной кости за счет специальных насечек на своей ножке и за счет разрастания костной ткани. Иногда используют протезы промежуточной фиксации. Способ операции зависят от стадии заболевания, возраста и состояния пациента.  Эндопротезирование шейки бедра проводят после ее перелома.

Противопоказания:

  1. парезы и параличи, невозможность самостоятельного передвижения;
  2. психические заболевания;
  3. бактериальное воспаление в области сустава, наличие гнойного очага, воспаления;
  4. выраженная дыхательная и сердечная недостаточность, тромбофлебит в стадии обострения, обострения хронических заболеваний.
  5. нежелание пациента проводить лечение и реабилитацию.
Наличие бактериальных очагов требует их ревизии и санации, после чего операция может быть проведена. В таком случае она проводится через 4-12 мес.

Возраст не является в Германии противопоказанием для проведения замены сустава.

Эндопротезирование в Германии

Операция эндопротезирования проводится за рубежом в строгих асептических условиях, операционных с ламинарным потоком асептического воздуха, который подается сверху и «отдувает» возможных микробов от операционного поля.  Немецкие ортопеды располагают полной линейкой потенциально необходимых имплантов, что гарантирует установку того, который необходим конкретному пациенту, одноразовым инструментарием.

Стоимость замены тазобедренного в клинике Германии - 8,3-12,5 тысяч €, 8-12 дней лечения.

Эндопротезирование коленного сустава

Наиболее частой причиной этого вида лечения является гонартроз.  Это заболевание, имеющее дегенеративный, дистрофический характер, при котором поражаются компоненты сустава – хрящи, связки, кости, синовиальные оболочки, поддерживающие мышцы. Проявляется заболевание ограничением подвижности, болями при движении и покое, утренней скованностью. Артроз – наиболее частая причина временной нетрудоспособности пациентов в работе немецких врачей общей практики и ортопедов. Частота артроза колеблется от 5 до 12% в возрастной группе старше 20 и старше 70 лет.

В Германии артроз практически никогда не является причиной инвалидности, в отличии от России, где до 30% случаев стойкой утраты работоспособности являются его следствием. Различают первичные гонартрозы, появляющиеся без явных причин, и вторичные, возникающие после травм и заболеваний колена, прежде всего, воспалительных.

По различным классификациям различают 4 степени артроза. Показанием к операции эндопротезирования за рубежом является 2-3 степень и снижение качества жизни пациента, его желание заменить сустав.

Симптомы гонартроза и его проявления:

  • боли;
  • ограничения подвижности;
  • утренняя скованность;
  • хруст при движении;
  • деформация колена.
На рентгене или МРТ фиксируются сужение щели, истончение или исчезновение хряща, костные разрастания, деформации, кисты.

Немецкие врачи придерживаются критериев американского колледжа ревматологии, согласно которому для диагноза деформирующего гонартроза необходимы 2 основных проявления: боли и остеофиты на рентгенограмме, и один из следующих признаков:

  • возраст более 50 лет;
  • утренняя скованность менее 30 минут;
  • звук, напоминающий лопанье мелких пузырьков – крепитация, слышимая при движении.

Лечение артроза 1-2 степени за рубежом консервативное: прежде всего необходимо избегать ударных нагрузок на, снижать вес и заниматься лечебной физкультурой. Боли снимаются приемом нестероидных противовоспалительных обезболивающих препаратов (НПВС). Введение гиалуроновой кислоты, гормонов не имеет клинически выраженных результатов и чревато осложнениями.

Успех при эндопротезировании колена в Германии обусловлен тем, что немецкие врачи устанавливают компоненты протеза соответственно оси конечности, при правильной ротации компонентов и балансе связочного аппарата, что обуславливает полноценный объем движений в суставе. Большим преимуществом протезирования за рубежом является использование компьютерной навигации с точным определением центров сгибания и оси.

В зависимости от выраженности патологического процесса используют как отдельные компоненты (одномыщелковое протезирование), так и весь сустав – тотальное эндопротезирование. 
Стоимость эндопротезирования коленного сустава: 11-14 тысяч €, включая 10-12 дней пребывания в клинике.

Эндопротезирование голеностопного сустава

или стопы за рубежом – выполняется пациентам с различными дегенеративно-воспалительными заболеваниями стопы, как возникших сами по себе, так и вследствие травм.

Клинические проявления артроза голеностопа:
  • боли при ходьбе и в покое;
  • щелчки и хруст при движении;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • уменьшение подвижности.  

Ряд заболеваний, таких как:

  • сахарный диабет;
  • ревматические заболевания;
  • нарушения обмена;
  • ожирение

провоцирует развитие артроза и может привести к необходимости полной или частичной замены сустава.

Стоимость эндопротезирования голеностопа в Германии: 8-12 тысяч €, включая 5-8 дней пребывания в клинике.

Эндопротезирование локтевого сустава,

как и плечевого за рубежом проводят по показаниям, общим для проведения подобных вмешательств. Это ограничение подвижности, боли, возникающие прежде всего, вследствие травм и сложных переломов головки и шейки плечевой, локтевой и лучевой кости, ревматические заболевания с преимуществом артрозов, артритов и опухолей.

При протезировании, как правило, используются однополюсные протезы, имеющие плечевой компонент и головку. Важнейшая составляющая успеха - - это оптимальный подбор размеров под индивидуальные анатомические особенности пациента.

Цена протезирования плечевого и локтевого сустава в Германии – 7500 -12000 €, включая пребывание в клинике в течении 8-10 дней, раннюю реабилитацию.

Ревизионное эндопротезирование

проводят в случаях, когда ранее установленный протез износился, расшатался, произошел вывих или инфицирование.  В последнем случае проводится предварительная операция, санируется рана, устанавливается специальное приспособление из костного цемента с антибиотиком – трейса, который временно замещает сустав. В течении длительного времени проводится антибактериальная терапия.

В Германии количество ревизионных операций составляет до 20% от их общего числа, поскольку большое количество пациентов имеют ранее установленные протезы, подвергшиеся износу, постольку служат более 10-15 лет. Такая операция считается рутинной и стоимость практически такая же, как и при установке нового протеза – 9000-13000 €.

Цена ревизионного эндопротезирования в случае инфицирования сустава, с его последующей заменой после купирования воспаления – приблизительно в 2 раза выше стандартного – около 20-28 тысяч €.

Реабилитация 

За рубежом начинается с первого дня после операции: к пациенту приходит специалист – физиотерапевт, который в течении 30-40 минут показывает, какие движения и упражнения надо делать, как правильно передвигаться, вставать с кровати, пользоваться прооперированной конечностью.  

Боли после операции пациент в немецких клиниках не испытывает, благодаря щадящим методикам, качественному обезболиванию и отличному уходу. Ходят после эндопротезирования в Германии через месяц самостоятельно, без палочки и тем более, костылей.

Положительный эффект ранней реабилитации можно закрепить, проведя дополнительный курс в специализированной реабилитационной клинике, где опытные реабилитологи с использованием новейшего оборудования и методик существенно сократят время восстановления 

Стоимость пребывания в такой клинике – около 500 € в день, с учетом всех процедур и питания.

Центры эндопротезирования

в Германии бывают нескольких видов. Это могут быть небольшие частные клиники, имеющие специализацию на одном или нескольких суставах. Но мы рекомендуем и организуем лечение в центрах травматологии и эндопротезирования, находящихся в составе крупных многопрофильных городских и университетских клиник Берлина. Наши пациенты получают сметы от клиник по системе DRG, при которых цена соответствует, оплачиваемой страховыми кассами за немецких пациентов. При этом стоимость в 1,5 – 2 раза ниже, чем в частных клиниках и практиках.

Отдельным видом является эндопротезирование молочных желез. Его проводят, как правило, в специализированных маммологических центрах Берлина с целью реконструкции железы после удаления опухоли или с косметическими целями. Для таких операций используют либо собственные ткани, либо импланты.

Стоимость эндопротезирования груди собственными тканями составляет 8000-18000 € в зависимости от сложности и методики процедуры, и 6000 -14000 € при установке импланта.

В любом случае пациент может рассчитывать на самые высокие стандарты проведения эндопротезирования в Германии и отличный косметический эффект.

Отправить заявку, вопрос
Вложить документы: Прикрепить файл
Антибот-проверка
Опишите нам медицинскую ситуацию, пришлите выписки или позвоните. Мы дадим предварительную оценку стоимости лечения и ответим на вопросы о возможностях организации Вашего лечения в Германии.
с 10:00 до 18:00
с 9:00 до 23:00
+7 (495) 641 18 87
+7 (925) 097 16 35
  8 (800) 775 23 92
info@medberlin.ru




Калистратов Кирилл Геннадиевич

Калистратов
Кирилл Геннадиевич

врач. MBA

Представитель в Москве

Юрген К. Кивит

Заведующий отделением нейрохирургии клиники «Гелиос»/Берлин