Протезирование тазобедренного сустава – это серьезное оперативное вмешательство, требующее соответствующей подготовки. Непосредственно перед операцией пациент должен пройти ряд клинических исследований:
- развернутый анализ крови, включающий следующие показатели: биохимия крови, уровень содержания сахара, общий анализ, уровень содержания факторов свертывания и пр.;
- общий анализ мочи;
- рентгенографическое исследование пораженного сустава;
- ультразвуковое исследование сустава;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
Дополнительные исследования сустава производятся с целью получения полной картины патологического процесса в суставе: уточнения его характера и особенностей течения.
Протезирование сустава традиционно производится под общим наркозом, однако в некоторых случаях возможно использование и местной (регионарной) анестезии. В среднем, операция по протезированию тазобедренного сустава занимает несколько часов. В ходе оперативного вмешательства головку бедренной кости хирург-ортопед заменяет металлическим (чаще всего, титановым) имплантом. Вертлужная впадина – естественное углубление, в котором вращается головка бедренной кости здорового сустава – в случае поражения также заменяется искусственной.
Современное эндопротезирование сустава предполагает наличие нескольких доступов к месту оперативного вмешательства – тазобедренному суставу. Для каждого из этих оперативных путей характерна особая техника производимого хирургом разреза. Непосредственно в области сустава разрез может быть горизонтальным или дугообразным. Обнажается суставная капсула, и после разреза мышцы, окружающие область сустава, отодвигаются в сторону. Образующие тазобедренный сустав связки и капсула рассекаются, после чего производится вывих пораженного сустава в рану. Следующий этап – резекция сустава и замена пораженных частей титановыми имплантами, которые укрепляются после установки. После того, как протез установлен, рана зашивается, а сверху накладывается стерильная повязка. Успех операции зависит от многих факторов, в числе которых одну из главных ролей играет последующая реабилитация. В клиниках Германии созданы все необходимые условия для успешного протезирования и реабилитации больных.
