Лимфомой называют группу онкологических заболеваний лимфатической ткани человека. Лимфоцит – структурная составляющая иммунной системы, изменения, например, ускоренное деление лимфоцитов которой, приводит к возникновению лимфом различной этиологии. Структурно и функционально лимфомы проявляются в увеличении лимфатических узлов, изменению внутренних органов, которые служат депо лимфоцитов.
Лечение лимфомы Ходжкина
Существуют различные классификации лимфом, одна из них подразделяет все лимфомы на два класса:
-
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз).
-
Неходжкинские лимфомы.
В свою очередь, лимфомы Ходжкина подразделяются на четыре основных типа:
-
Узелково-склерозированная форма, встречается в 60-80% случаев, обычно у молодых женщин, заключается в образовании узелковых инфильтратов и коллагенового рубцевания.
-
Смешанно-клеточная форма, встречается в 15% случаев, чаще всего у пожилых людей мужского пола, выражается поражении лимфоузлов грудной и брюшной полости.
-
Форма с большим количеством лимфоцитов, встречается в 3-4% случаев, у лиц мужского пола, в основном до 30 лет, выражается в поражении подмышечных и грудных лимфоузлов.
-
Форма с малым количеством лимфоцитов, характерна для 1-2% случаев, чаще всего обнаруживается у лиц пожилого и старческого возраста, выражается в поражении абдоминальных лимфоузлов.
Лечение лимфомы Ходжкина в клиниках и медицинских центрах Берлина заключается в использовании радиологического и химиотерапевтического методов. Чаще всего, стандартная химиотерапия заменяется новой поли-химотерапией, при этом используются специально разработанные схемы лечения лимфомы, например: OEPA (VEPA), OPPA (VPPA), COPDC. Именно по вышеуказанным схемам происходит лечение лимфомы Ходжкина у детей и подростков.
Химиотерапия при лимфоме обычно состоит из 2-4-8 циклов лечения. Радиотерапия в медицинских центрах Берлина выполняется строго под контролем компьютерной диагностики. Общая и суточная дозы рассчитываются в соответствии с возрастом, общим состоянием, стадией развития лимфомы Ходжкина, лечение которой иногда весьма длительно. Обычно общая доза облучения в течение всего курса лечения составляет 3000 рад, а ежедневная максимальная - 200 рад, что касается коммулятивной, то есть поддерживающей терапии, то в этом случае доза составляет 2000 рад.
Обычно применяется точная прицельная радиотерапия при лечении лимфомы, при этом облучению подвергаются пораженные лимфоузлы и близлежащие ткани, но не более, чем на 2-3 см. При необходимости, лечение лимфомы Ходжкина сопровождается пересадкой костного мозга и стволовых клеток.
Еще один метод лечения, успешно применяемый в клиниках Берлина, - лечение лимфомы иммунотоксинами против СD 30 антигена лимфоцитов. Обычно комплекс всех выше перечисленных методов позволяет достичь устойчивой пятилетней ремиссии в более чем 85% случаев. Согласно статистическим данным после лечения лимфомы в Германии, у взрослых пациентов выживаемость через пять лет после проведенного лечения составляет более 90%, а у детей – больше 95%.
Лечение лимфосаркомы
Дугой тип лимфом, отличающихся по этиологии, относят к неходжинским. Клинически они представлены двумя классами: В и Т, то есть, в основе лежит поражение В и Т-лимфоцитов. Обычно этот тип лимфом проявляется в достаточно зрелом возрасте – после 60 лет. Заболевание заключается в неконтролируемом делении В- и Т-лимфоцитов.
Неходжинские лимфомы относят к классу лимфосарком. По типам лимфосарком выделяют модулярные и диффузные, а, в общем и целом, лимфосаркомы не имеют четкой локализации. Лечение лимфосаркомы также заключается в комбинации лучевой и химиотерапии. Схема разрабатывается для каждого конкретного случая, лечение лимфомы этого типа в клиниках Германии строго индивидуально. Обычно врачи ориентируются на общее состояние пациента, степень развития заболевания, показания к химиотерапии при лимфоме.
Если брать за основу стандартную схему химиотерапии при лимфоме, то в Германии обычно применяется схема CHOP (Cyclophosphamid, Hydroxidaunorubicin, Oncovin, Prednisolon). В том случае, сели речь идет о лечении лимфосаркомы В-типа, дополнительно используется препарат Rituximab (R-CHOP), хорошо показал себя и метод радиоимунной терапии.
На первой-второй стадиях развития заболевания, лечение лимфосаркомы строится преимущественно на радиотерапии, иногда иммунотерапии, как вспомогательном методе лечения. Иммунотерапия, применяемая в качестве лечения лимфосарком, заключается в использование искусственного интерферона, который выступает хорошим модулятором иммунных процессов организма.
На третьей и четвертой стадиях развития заболевания химиотерапия при лимфоме используется как дополнительный метод лечения, а в основе лежит пересадка костного мозга и стволовых клеток донора. При комплексном своевременном лечении в клиниках и медицинских центрах Берлина, процент выздоровления при диагнозе «Лимфосаркома» составляет порядка 80-85%.
