Берлин является одним из ведущих центров по проведению лечения рака желудка, в том числе и аденокарциномы.
Успешно лечится такая форма заболевания, как аденокарцинома желудка.
Паллиативная терапия способна существенно улучшить состояние пациента и продлить жизнь, что наиболее актуально при диагнозе «Аденокарцинома желудка».
Диагностика заболевания.
Успешность лечения рака желудка в медицинских центрах Германии определяется, главным образом, качественно проведенной диагностикой.
Основными методами диагностики при подозрении или определении стадии рака желудка в Германии являются:
гастроскопия (классический метод диагностики, успешно применяемый в диагностических центрах Германии и России). Заключается во введении фиброгастроскопа через пищевод в желудок и осмотре внутренней поверхности желудка и 12-ти-перстной кишки. Данный метод хорошо зарекомендовал себя при диагностике ранних форм рака, повреждений органов ЖКТ, других новообразований. Современные приборы позволяют не только диагностировать, но и лечить - останавливать кровотечения, купировать язвы, уничтожать бактерии, провоцирующие заболевание.
Биопсия (заключается во взятии на анализ небольшого кусочка ткани с внутренней стенки желудка для проведения гистологического исследования). Совмещается с гастроскопией. Информативный метод, позволяющий выявить форму и стадию развития рака, например той же аденокарциномы желудка.
Магнитно-резонансная томография (дает возможность диагностировать рак на ранних стадиях развития заболевания) путем получения снимков тонких срезов желудка. Бесконтактная, безболезненная процедура, возможная благодаря наличию естественных магнитных полей органов человеческого организма.
Ультразвуковая диагностика:
- трансабдоминальное УЗИ – является дополнительным методом исследования после проведения рентгенограммы и гастроскопии. Позволяет оценить эластичность стенки желудка, расправляемость во всех отделах, толщину, слоистое строение, наличие или отсутствие дополнительных новообразований.
- Эндоскопическое УЗИ проводится путем введения прибора в желудок, подобно гастроскопии. Назначается для подтверждения ранее поставленного диагноза, полученного в результате других методов диагностики: компьютерной томографии, МРТ, трансабдоминального УЗИ. В случае подтверждения онкологического новообразования, позволяет точно установить стадию развития заболевания. Помогает выявлению новообразований в подслизистой области, уточнению места локализации опухоли с эндокринной активностью. Во время исследования возможно проведение биопсии.
Позитронно-эмиссионная томография применяется, главным образом, для выявления степени метастазирования, является наиболее информативным методом и при ранней степени развития заболевания, помогает определить тактику дальнейшего лечения. Позитронно-эмиссионная томография относится к высокочувствительным методам. Заключается во внутривенном введении радиоактивной глюкозы и проведении сканирования с помощью томографа. Раковые клетки быстрей поглощают глюкозу, чем здоровые, и окрашиваются в отличимый от физиологически нормальных клеток цвет. Данный метод позволяет определить область поражения, степень распространенности новообразования. При этом величина дозы облучения значительно ниже, чем при применении рентгенологического исследования. По материалам научных исследований, диагностическая ценность при постановке диагноза в случае рака желудка составляет 68%.
Виртуальная гастроскопия (сравнительно новый метод, применяемый в том случае, когда обычная гастроскопия невозможна (наличие кардиостимулятора, нарушение сердечного ритма, бронхиальная астма, ярко выраженный рвотный рефлекс)). Являясь неинвазивной методикой исследования, виртуальная гастроскопия не вызывает негативной реакции пациента. Специальное компьютерное обеспечение воспроизводит на экране монитора наружную и внутреннюю поверхность желудка и органов ЖКХ. Позволяет выявлять объемные новообразования брюшной полости и ЖКТ на ранних стадиях их развития, но неинформативно при наличии малых повреждений стенок желудка и начальной стадии рака.
Компьютерная томография (сходна с рентгенологическим исследованием, но в отличие от него, дает возможность получить снимки органов в поперечном разрезе без наложения слоев друг на друга). То есть, происходит анализ органа слой за слоем, миллиметр за миллиметром, что способствует обнаружению мельчайших нарушений.
Радиоизотопная сцинтиграфия напоминает позитронно-эмиссионную томографию, в качестве вводимого вещества используются медпрепараты, имеющие в своем составе радиофармацевтический препарат, например, технеций. Органы и ткани поглощают его неравномерно. Доказано, что ткани злокачественной опухоли впитывают препарат гораздо быстрей и в большем количестве. По степени накопления (оценивается на специальном аппарате – гамма-камере) определяют глубину поражения и локализацию опухоли.
Лапароскопическое исследование брюшной полости (заключается в осмотре органов брюшной полости с помощью лапароскопа). Происходит путем введения оптоволоконного лапароскопа в брюшную полость через небольшие разрезы. Применяется для уточнения диагноза. Лапароскопия также может являться и лечебной процедурой: с ее помощью можно провести дренаж брюшной полости, ввести лекарственный препарат, наложить свищ на полые органы.
Анализ крови на онко-маркер СА 19-9 (заключается в исследовании крови на наличие в ней вещества белковой природы). В зависимости от пораженного органа, уровень соответствующего онко-маркера повышается. Данный метод используется при первичной диагностике. Наличие онко-маркера или незначительное его повышение не всегда говорит о заболевании, часто эту информацию можно расценивать, как предрасположенность к конкретному виду рака. При превышении концентрации СА 19-9, следует прибегнуть к другим методам лабораторного и клинического исследования.
Цитологическое и гистологическое исследование материалов биопсии (позволяет выявить атипичные клетки и ткани, и с большей уверенностью говорить о наличии или отсутствии опухоли). Является одним из наиболее информативных методов лабораторной диагностики. Позволяет установить окончательный диагноз, а в случае подтверждения онкологического новообразования, тип раковой опухоли.
Низкодифференцируемая аденокарцинома желудка
Чаще всего в медицинской практике врачи сталкиваются с низкодифференцированной аденокарциномой желудка. Этот вид раковой опухоли отличается высокой степенью злокачественности. Низкодифференцированная аденокарцинома обычно наблюдается у мужчин старше сорока лет, а диагноз саркома желудка, наоборот, свойственен больше женщинам примерно этого возраста. Саркома желудка относится к достаточно редким заболеваниям.
Низкодифференцируемую аденокарциному в другой классификации относят к перстневидно-клеточной аденокарциноме или пластическому линиту.
Изначально низкодифференцируемая аденокарцинома желудка представляет собой небольшой полип или язву.
Чаще всего именно язву, реже опухоль развивается в форме пластического линита.
Этот тип опухоли очень быстро метастазирует, чаще всего в лимфоузлы, печень, брюшную полость. Диффузное распространение опухоли на ранних стадиях не характерно для аденокарциномы.
Реабилитация
Реабилитационные мероприятия после перенесенного диагноза «рак желудка» заключаются, прежде всего, в сбалансированном, грамотно подобранном рационе. Хорошее питание позволит не только восстановиться после многочисленных лечебных мероприятий, но и поможет органам и системам ЖКТ вернуться к нормальному «функционированию».
Основные рекомендации заключаются в частом дробном питании, а также приеме аминокислотных смесей, белковых препаратов, жировых эмульсий, концентрированных растворов глюкозы, витаминных комплексов, малых доз гормональных препаратов, например, преднизолона, инсулина, анаболических стероидов (ретаболила, неробола), к примеру, как в случае гастрэктомии.
Кроме того, по необходимости, разрабатывается комплекс терапевтических мер, способствующих дальнейшей устойчивой ремиссии, например при саркоме желудка.
Данный комплекс включает в себя лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, электросон, КВЧ-терапию, бальнеолечение, психотерапию.
Специалисты реабилитационных центров Берлина предложат Вам комплекс терапевтических мер для дальнейшего восстановления.
