Рак кишечника – явление достаточно распространенное. Рассмотрим наиболее новые методы лечения рака кишечника в клиниках и медицинских центрах Германии.
Оперативное вмешательство с использованием лапароскопической техники. Лапароскопия в качестве малоинвазивного оперативного вмешательства сейчас используется все чаще и чаще. Из преимуществ такого вида технологии стоит отметить: наличие косметического разреза, возможность отследить весь ход операции с помощью специальной оптической техники, доступность и универсальность (метод применим в качестве лечения не только рака кишечника, но и других кишечных расстройств – непроходимости, например) при этом нет необходимости в наложении анастомозов. Этот метод лечения рака кишечника используется и при патологиях прямой и толстой кишки.
Использование саморасширяющихся стентов. Иногда бывает ситуация, когда опухолевидное образование толстого кишечника или прямой кишки настолько большие, что имеет место непроходимость кишечника из-за значительного перекрывания просвета кишки. В этом случае нельзя приступить сразу к резекции опухоли, так как велик риск серьезных осложнений. Для этого вначале выводят часть пораженного кишечника на переднюю брюшную стенку, таким образом, формируя колостому, а потом удаляют опухоль, предварительно устранив непроходимость кишечника. Колостома приносит ни сколько физические неудобства, сколько психологические, напрочь лишив пациента нормальной повседневной жизни.
Сейчас в онкологических центрах Берлина для лечения рака кишечника применяются саморасширяющиеся сетчатые системы, носящие название стендов. Они обычно вводятся в просвет кишечника с помощью эндоскопической техники. Ткань опухоли немного раздвигается, в пораженном участке кишечника образуется просвет, таким образом, исключается необходимость в наложении колостомы.
Метод аппаратной резекции прямой кишки. При необходимости классического удалении опухоли прямой кишки путем оперативного вмешательства, сложно сделать анастамоз, то есть сжить фрагменты кишечника таким образом, чтобы сохранился естественный процесс дефекации. Обычно нижнюю часть прямой кишки зашивают наглухо, а верхнюю выводят в виде колостомы на переднюю брюшную стенку. В последнее время в клиниках и медицинских центрах Берлина используют аппаратный метод резекции прямой кишки. Он, аналогично классической «сварке», соединяет части кишечника, восстанавливая естественный процесс выведения каловых масс, таким образом, избавляя от пожизненной колостомы.
Радиочастотная абляция при лечении рака кишечника. Метод подобного малотравматичного вмешательства успешно применяется в клиниках и медицинских центрах Берлина. Рак кишечника обычно дает отдаленные метастазы в печень. Раньше такого рода пациенты были лишены возможности комплексного лечения. Кроме, разве что, поддерживающей химиотерапии, которая не всегда решала вопрос позитивно.
Сейчас помимо лекарственных препаратов, используются физические методы устранения удаленных метастазов. Один из таких – метод радиочастотной абеляции. Суть его заключается в следующем: под контролем аппарата КТ или УЗИ диагностики, через кожу в область метастаза вводится электрод, на который подаются волны в рамках радиочастотного диапазона. Под их воздействием клетки опухолевой ткани гибнут. При этом, температура внешней части электрода мало отличается от окружающей среды, что исключает некроз здоровых клеток печени. Основные преимущества радиочастотной абеляции заключаются в низком уровне травматичности и практически полном отсутствии осложнений, а также в хорошей переносимости.
Лечение рака двенадцатиперстной кишки
Лечение рака двенадцатиперстной кишки чаще всего хирургическое (радикальное).
В зависимости от расположения опухоли двенадцатиперстной кишки, возможен следующей хирургический путь лечения рака:
-
При локализации опухоли в верхней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, выполняется циркулярная резекция пораженного отдела кишечника. После чего приступают к процедуре восстановления после лечения рака двенадцатиперстной кишки.
Обычно происходит создание прямого гастродуоденального –анастомоза, иногда в процессе оперативного вмешательства используется принцип Бильрот 2.
-
При инфрапапиллярной форме рака, прибегают к циркулярной резекции нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, при этом используется воссоединение частей кишечника по принципу «конец в конец».
-
В случае перипапиллярного рака, лечение рака двенадцатиперстной кишки наиболее сложное. Обычно удаляют часть пораженного отдела кишечника, конечную часть общего желчного и вирсунгова протоков и головку поджелудочной железы.
